optimusveterinaria.com

Увеїт - це запалення сечовикової оболонки або середнього шару ока. Цей стан характеризується неправильно одне або обидва очі виглядають дуже червоними, який може супроводжуватися болем в очах і затуманенням зору.

Увеа - це середній шар на внутрішній стороні ока, який складається з райдужної оболонки ока (райдужна оболонка), оболонки кровоносних судин ока (судинної оболонки) і сполучної тканини між райдужною оболонкою і судинною оболонкою (циліарне тіло). Увеа розташована між білою частиною ока (склерою) і задньою стороною ока, яка вловлює світло (сітківкою).

Залежно від локалізації запалення увеїт поділяють на кілька типів, а саме:

• Увеїт в передній частині райдужної оболонки (ірит або передній увеїт), який є запаленням, що виникає в райдужці
• Увеїт в середній частині сечовивідної оболонки (увеїт проміжний або цикліт), який є запаленням між райдужною оболонкою і судинною оболонкою
• Увеїт в задній частині судинної оболонки (хороїдит або задній увеїт), який є запаленням судинної оболонки
• Увеїт по всій увеї (панувеїт), коли запалюється весь увеальний шар

Увеїт також поділяють за тривалістю захворювання. Ось пояснення:

• Гострий увеїт, який є різновидом увеїту, який швидко розвивається та покращується менш ніж за 3 місяці
• Хронічний увеїт, коли запалення триває більше 3 місяців

Причини увеїту

Увеїт часто не має відомих причин, а іноді навіть зустрічається у здорових людей. Однак більшість увеїтів пов’язані з аутоімунними захворюваннями. Деякі стани або аутоімунні захворювання, які, як вважають, викликають увеїт:

• Ревматоїдний артрит, який є запаленням суглобів
• Псоріаз, який є запаленням шкіри
• Хвороба Марі-Штрюмпеля, а саме запалення суглобів у хребті
• Саркоїдоз, який є запаленням, яке з'являється в різних частинах тіла, таких як легені, лімфатичні вузли, очі та шкіра
• Хвороба Кавасакі, яка являє собою запалення стінок кровоносних судин
• Виразковий коліт, який є запаленням товстого кишечника
• Хвороба Крона, яка є запаленням, що виникає в травному тракті, від рота до заднього проходу

В деяких інших випадках вважається, що увеїт також виникає через вірусну або бактеріальну інфекцію в організмі, наприклад:

• Герпес
• Туберкульоз
• токсоплазмоз
• сифіліс
• ВІЛ/СНІД
• Гістоплазмоз

Вважається, що крім аутоімунних та інфекційних захворювань, увеїт також пов’язаний з рядом факторів:

• Травма ока або хірургічне втручання
• Рак ока
• Вплив отрути в очі

Симптоми увеїту

Симптоми увеїту можуть з’являтися раптово або розвиватися поступово протягом кількох днів. Симптоми увеїту включають:

• червоне око
• Біль в очах
• Затуманений зір
• Очі стають чутливими до світла
• У полі зору з'являються чорні плями (плаваючі)
• Зниження зорової функції

Коли йти до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо ви відчули перераховані вище симптоми. Ваш лікар може порадити вам пройти додаткові обстеження у офтальмолога, якщо ваш стан досить серйозний.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте більш серйозні симптоми, такі як:

• Сильний біль в оці
• Раптова втрата зору

Велика ймовірність рецидиву увеїту. Тому, якщо у вас був увеїт в минулому, але симптоми нещодавно з’явилися знову, негайно зверніться до лікаря.  

Діагноз увеїту

В якості першого кроку в діагностиці лікар перевірить історію хвороби та запитає про симптоми пацієнта, потім лікар проведе фізичний огляд, особливо очей пацієнта.

Після цього лікар проведе контрольне обстеження для більш точного діагнозу. Контрольний огляд може бути у формі:

• Перевірка зору
• Тонометрія для вимірювання тиску в очному яблуці
• Дослідження за допомогою щілинної лампи, щоб побачити наявність запальних клітин в передній частині ока
• Очна скопія для перевірки стану задньої частини ока
• аналіз крові
• Сканування за допомогою КТ або МРТ
• Аналіз очної рідини
• Ангіографія ока, щоб побачити наявність запальних клітин в системі кровоносних судин в оці
• фотозйомка очей (оптична когерентна томографія), щоб виміряти товщину та побачити наявність запальних клітин сітківки та судинної оболонки ока   

Лікування увеїту

Основною метою лікування увеїту є зменшення запалення в оці. Існує кілька варіантів лікування, які можуть проводити лікарі, а саме:

наркотики

Нижче наведено деякі види препаратів, які можна використовувати для лікування увеїту:

• Кортикостероїди

  Кортикостероїди – це препарати, які лікарі призначають для зменшення запалення.

• Антибіотики абоантивірус

  Якщо увеїт викликаний інфекцією, лікар призначить антибіотики або противірусні препарати для боротьби з інфекцією.

• Ліки імуносупресивний

  Імуносупресивні або цитотоксичні препарати, як правило, призначаються, коли увеїт виникає на обох очах, або лікування кортикостероїдами не приносить результату, або увеїт погіршується, і пацієнт ризикує сліпоти.

Операція

Хірургічне втручання проводиться, якщо симптоми, що з’являються, досить виражені або лікування медикаментами неефективне. Деякі з хірургічних процедур, які можна виконати:

• Вітректомія, яка є операцією на оці для видалення склоподібної рідини з ока
• Операція з імплантації пристрою для вивільнення ліків, яка являє собою операцію з імплантації спеціального пристрою в око, який функціонує для повільної доставки кортикостероїдів в око

У більшості випадків для лікування заднього увеїту, який важко піддається лікуванню, проводиться хірургічна імплантація пристрою, що вивільняє ліки. Лікування цим засобом зазвичай триває 2-3 роки. Однак, в основному, тривалість лікування увеїту залежить від типу та тяжкості перенесеного увеїту.

Ускладнення увеїту

Якщо не почати лікування негайно, увеїт може призвести до таких ускладнень, як:

• Катаракта – це зміни, які виникають в кришталику ока і викликають нечіткість зору
• Глаукома, яка є пошкодженням нерва, який з'єднує око з мозком, що може призвести до сліпоти
• Відшарування сітківки, це стан, коли сітківка відокремлюється від шару кровоносних судин, які забезпечують кисень і поживні речовини
• Кістовидний макулярний набряк, який є набряком сітківки
• Задні синехії, що є запаленням, яке змушує райдужну оболонку прилипнути до кришталика ока

Ризик розвитку ускладнень вище, якщо у пацієнта є такі фактори:

• У віці від 60 років і старше
• Страждає проміжним або заднім увеїтом
• Страждає хронічним увеїтом

Профілактика увеїту

Важко запобігти увеїт, оскільки більшість увеїтів не має відомої причини. Однак раннє виявлення та лікування може знизити ризик постійної втрати зору.