optimusveterinaria.com

Метотрексат є препаратом для лікування раку, такого як рак молочної залози, хоріокарцинома, лейкемія, рак кісток, лімфома, або грибоподібний мікоз. Крім того, цей препарат також можна використовувати при лікуванні аутоімунних захворювань, таких як псоріаз, ревматоїдний артрит, хвороба Крона або вовчак.

Метотрексат належить до класу протипухлинних препаратів, які мають імуносупресивну дію. Цей препарат діє шляхом пригнічення дії ферментів, які важливі для формування клітинної ДНК. Таким чином, процес реплікації та росту клітин можна сповільнити або зупинити.

Торгові марки метотрексату: Емтексат PF, Ferxate, Metoject, Methotrexate, Rheu-Trex, Chemotrexate, Sanotrexat, Methorexate Ebewe

Що таке Метотрексат

Запобіжні заходи перед застосуванням метотрексату

Метотрексат слід застосовувати тільки за призначенням лікаря. Нижче наведено деякі речі, на які потрібно звернути увагу, перш ніж приймати метотрексат:

• Повідомте лікаря про будь-які у вас алергії. Метотрексат не слід застосовувати пацієнтам, які мають алергію на цей препарат.
• Повідомте лікаря, якщо у вас є або були захворювання печінки, нирок, фіброз легенів, алкоголізм, виразка шлунка, ослаблена імунна система, захворювання крові, захворювання кісткового мозку, виразковий коліт, дефіцит фолієвої кислоти або інфекційне захворювання, наприклад, вітряна віспа.
• Повідомте лікаря, якщо ви лікуєтеся раку за допомогою променевої або радіотерапії. Метотрексат може збільшити ризик побічних ефектів променевої терапії та викликати пошкодження шкіри, кісток або інших частин тіла.
• Повідомте лікаря, якщо ви вагітні, годуєте груддю або плануєте вагітність. Використовуйте ефективний контроль народжуваності під час лікування метотрексатом.
• Повідомте лікаря, що ви приймаєте метотрексат, якщо у вас буде хірургічне втручання, включаючи стоматологічну операцію.
• Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви плануєте зробити щеплення під час лікування метотрексатом.
• Уникайте тісного контакту з людьми з інфекційними захворюваннями, які легко передаються, такими як грип, кір або вітряна віспа, під час лікування метотрексатом, оскільки це може збільшити ризик зараження ним.
• Під час прийому метотрексату не керуйте автомобілем та не займайтеся діяльністю, яка вимагає пильності, оскільки цей препарат може викликати запаморочення.
• Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте алергічну реакцію на ліки, передозування або серйозні побічні ефекти після прийому метотрексату.

Дозування та інструкція із застосування Метотрексату

Доза метотрексату змінюється залежно від цілей лікування, стану та віку пацієнта. Нижче наведено загальні дози метотрексату залежно від форми препарату та передбачуваного застосування для дорослих:

Лікарська форма: планшет

• Мета: Подолати хоріокарцинома

  Доза становить 15–30 мг на добу, протягом 5 днів. Дозу знову вводять після перерви щонайменше в 1 тиждень. Дозування можна повторити 3-5 разів.

• Мета: Лікування гострого лімфобластного лейкозу

  Підтримуюча доза становить 15 мг/м2 площі поверхні тіла (LPT) 1-2 рази на тиждень у комбінації з іншими видами препаратів.

• Мета: Лікування лімфоми БеркіттаЛімфома Беркітта)

  Доза становить 10–25 мг на добу, протягом 4–8 днів. Дозування повторюють через 7-10 днів.

• Мета: Тип Т-клітинної лімфоми шкіри грибоподібний мікоз

  Доза становить 2,5-10 мг на добу.

• Мета: Подолання псоріазу

  Разова доза становить 10–25 мг на тиждень. Коригування дозування здійснюється залежно від реакції організму.

• Мета: Подолати ревматоїдний артрит

  Доза становить 7,5 мг 1 раз на тиждень. Коригування дозування здійснюється залежно від реакції організму. Максимальна доза становить 20 мг на тиждень.

• Мета: Лікування хвороби Крона

  Доза 12,5–22,5 м, 1 раз на тиждень. Лікування проводять до 1 року.

Лікарська форма: Вводити

Ін’єкційний метотрексат буде призначений безпосередньо лікарем або медичним працівником під наглядом лікаря в лікарні. Ін’єкція проводиться через м’яз (внутрішньом’язово/в/м) або ін’єкція у вену (внутрішньовенна/в/в) або інтратекальний простір.

• Мета: Лікування гострого лімфобластного лейкозу

  При внутрішньом’язовому введенні підтримуюча доза становить 15 мг/м2 LPT 1-2 рази на тиждень. У той же час, якщо вводиться внутрішньовенно, доза становить 2,5 мг/кг маси тіла кожні 14 днів.

• Мета: Подолати хоріокарцинома

  При внутрішньом’язовому введенні доза становить 15–30 мг на добу протягом 5 днів. Дозу вводять повторно після перерви в 1 тиждень 3-5 разів. Альтернативна доза 0,25–1 мг/кг вводиться кожні 48 годин у 4 прийоми. Максимальна доза становить 60 мг на добу.

• Мета: Лікування хвороби Крона

  Доза становить 25 мг 1 раз на тиждень протягом 16 тижнів. Підтримуюча доза 15 мг на тиждень. Препарат вводиться шляхом внутрішньовенної ін’єкції.

• Мета: Подолати мгрибоподібний ікоз

  Доза становить 50 мг 1 раз на тиждень, розділена на 1-2 прийоми. Препарат вводиться шляхом внутрішньовенної ін’єкції.

• Мета: Подолання раку грудей

  Доза становить 10–60 мг/м2 ЛПТ у поєднанні з циклофосфамідом та фторурацилом, що вводяться внутрішньовенно.

• Мета: Лікування запущеної лімфосаркоми

  Доза становить до 30 мг/кг ваги, введена внутрішньовенним введенням з наступним введенням лейковорину.

• Мета: Подолання псоріазу

  Доза становить 10–25 мг на тиждень у вигляді одноразової дози, внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

• Мета: Подолати остеосаркома

  Рекомендована початкова доза становить 12 г/м2 LPT, введена шляхом інфузії протягом 4 годин. Дозу можна збільшити до 15 г/м2 LPT.

• Мета: Лікування лейкемії, що вистилає мозок і хребет (лейкемія менінгея) у дорослих

  Доза становить 12–15 мг/м2 LPT 1 раз на тиждень протягом 2–3 тижнів. Потім контрольні дози призначаються один раз на 1 місяць. Альтернативна доза – 0,2–0,5 мг/кг кожні 2–5 днів. Препарат вводять шляхом інтратекального введення.

• Мета: Лікування лейкемії, що вистилає мозок і хребет (лейкемія менінгея) у дітей

  Дітям віком старше 3 років доза становить 12 мг. Дітям віком від 2 років доза становить 10 мг. Дітям від 1 року доза 8 мг. Дітям віком до 1 року доза становить 6 мг. Препарат вводять шляхом інтратекального введення

Як правильно використовувати метотрексат

Метотрексат в ін’єкційній формі призначається лікарем або медичним працівником під наглядом лікаря. Ін’єкції можна вводити внутрішньом’язово, внутрішньовенно, інтратекальнийабо ввести в/в у вену. Завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря під час лікування цим препаратом.

Приймайте таблетки метотрексату відповідно до рекомендованої лікарем дозування. Уникайте збільшення або зменшення дози без відома лікаря.

Метотрексат у формі таблеток слід приймати перед їжею. Мийте руки до та після роботи з таблеткою. Таблетку ковтають цілою, запиваючи склянкою води. Уникайте прийому препарату з молоком. Якщо у вас болить шлунок, краще приймати таблетки метотрексату після їжі.

Цей препарат потрібно приймати регулярно, щоб бути ефективним. Якщо ви забули прийняти ліки, негайно зверніться до лікаря.

До та після лікування метотрексатом вам може знадобитися регулярне рентгенологічне дослідження грудної клітки, тести функції печінки або нирок, шкірні реакції або повний аналіз крові. Це робиться для того, щоб завжди можна було контролювати розвиток стану та ефективність препарату.

Таблетки метотрексату необхідно зберігати в закритій тарі в прохолодному сухому місці. Зберігайте цей препарат подалі від прямих сонячних променів і тримайте його в недоступному для дітей місці.

Взаємодія метотрексату з іншими препаратами

Нижче наведено деякі ефекти лікарських взаємодій, які можуть виникнути при застосуванні метотрексату з іншими препаратами:

• Зниження ефективності метотрексату при застосуванні з фолієвою кислотою
• Зниження рівня вальпроєвої кислоти в крові
• Зниження рівня метотрексату в крові при застосуванні з холестираміном
• Підвищення рівня метотрексату в крові при застосуванні з омепразолом
• Підвищений ризик побічних ефектів при застосуванні з фторурацилом
• Підвищений рівень меркаптопурину в крові
• Підвищений ризик лікарської токсичності при одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗП), аспірином, пробенецидом, пеніцилінами, аміноглікозидами, неоміцином, паромоміцином, сульфаніламідами, котримоксазолом, триметопримом, цисплатином, етретилоспоринатом або цисплатином

Побічні ефекти та небезпека метотрексату

Існує кілька побічних ефектів, які можуть виникнути внаслідок застосування метотрексату, включаючи:

• Головний біль або запаморочення
• Сонливість
• Ясна болять і набрякають
• Зниження апетиту
• Нудота, блювота або біль у шлунку
• червоне око
• Втрата волосся

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо перераховані вище побічні ефекти не покращуються або погіршуються. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є алергічна реакція на препарат або серйозні побічні ефекти, такі як:

• Біль у грудях, хрипи, задишка, кашель, який не покращується
• Афти, утруднення ковтання або набряк ясен, які не покращуються
• Діарея, блювота, кривавий стілець або кривава сеча
• Низька кількість кров’яних тілець, яка може характеризуватися появою симптомів анемії, низького рівня тромбоцитів (тромбоцитопенія) або низького числа лейкоцитів (лейкопенії)
• Порушення функції нирок, що характеризується певними симптомами, такими як рідке сечовипускання, дуже мало сечі або набряки ніг
• Порушення функції печінки, яке може характеризуватися певними симптомами, такими як сильний біль у животі, жовтяниця, втрата апетиту або темна сеча
• Розлади нервової функції, які можуть характеризуватися певними симптомами, такими як сплутаність свідомості, скутість у шиї, нечіткість зору, рухові розлади, судоми або неспокій
• Виникнення синдрому лізису пухлини, який може характеризуватися такими симптомами, як втома, слабкість, м’язові судоми, нудота, блювота, серцебиття, брадикардія або поколювання.