optimusveterinaria.com

Кіфоз - це викривлення хребта, яке призводить до того, що верхня частина спини виглядає округлою або ненормально зігнутою. Цей стан може виникнути у будь-якої людини, але частіше зустрічається у літніх жінок.

У кожної людини хребет вигинається на 25-45 градусів. Однак у людей з кіфозом викривлення хребта може досягати 50 градусів і більше, що робить хворого сутулим.

Загалом, кіфоз викликає мало проблем, і його можна лікувати за допомогою фізіотерапії або використання фіксатора для спини. Однак важкий кіфоз може викликати біль і утруднення дихання. Ці стани необхідно лікувати за допомогою хірургічних процедур.

Причини кіфозу

Залежно від причини, кіфоз можна розділити на три, а саме:

Постуральний кіфоз

Постуральний кіфоз Це найпоширеніший тип кіфозу, який зазвичай спостерігається в підлітковому віці. Дослідження показують, що цей тип кіфозу частіше зустрічається у дівчат, ніж у хлопчиків.

Постуральний кіфоз зазвичай через неправильну позу, наприклад, нахилившись на стілець із занадто зігнутим положенням або через носіння занадто важкого шкільного ранця.

Цей вид кіфозу характеризується викривленням хребта до 50 градусів і більше. тим не менш, постуральний кіфоз рідко викликає біль, тому не заважає діяльності пацієнта.

Кіфоз Шейермана

Кіфоз Шеурмана Виникає при деформації хребта під час росту дитини. Кіфоз виникає до статевого дозрівання і частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчат.

Як правило, вигин при кіфозі є жорстким і посилюється, коли дитина росте. Деформації хребта найбільш помітні в підлітковому віці. Цей стан може призвести до того, що хворий не зможе стояти прямо.

У деяких пацієнтів цей кіфоз може викликати біль у найбільш вигнутій частині спини. Біль може посилюватися під час активності або коли пацієнт сидить і стоїть протягом тривалого часу.

Вроджений кіфоз

Вроджений кіфоз Це відбувається через відхилення в розвитку хребта ще в утробі матері. Захворювання може виникнути в одному або кількох хребцях і може посилюватися, коли дитина росте.

Вроджений кіфоз вимагає негайного хірургічного втручання, щоб запобігти погіршенню горба.

Невідомо, які причини вроджений кіфоз, але вважається, що цей стан пов’язаний з аномаліями генів. Це звинувачення виникає через те, що в деяких випадках цей стан відчувають діти з сімей з історією хвороби вроджений кіфоз.

Фактори ризику кіфозу

Кіфоз може статися з кожним. Однак існує кілька умов, які можуть підвищити ризик розвитку кіфозу, включаючи:

• Захворювання недосконалий остеогенез

  Недосконалий остеогенез або хвороба крихкої кістки – це стан, при якому кістки легко ламаються, навіть коли вони отримують невеликий тиск.

• сколіоз

  Сколіоз - це стан, при якому хребет вигинається як буква S.

• Spina bifida

  Spina bifida - це вроджена аномалія, спричинена недосконалим формуванням хребта та спинного мозку.

• хвороба Педжета

  Хвороба Педжета - це захворювання, яке впливає на процес регенерації кісток, що призводить до крихкості кісток.

• Нейрофіброматоз

  Нейрофіброматоз – це генетичне захворювання, яке провокує утворення пухлин в нервовій системі.

• туберкульоз (туберкульоз)

  Це захворювання часто вражає легені. Однак у деяких випадках туберкульоз з легенів може поширюватися і викликати туберкульоз у хребті. Цей стан може пошкодити хребет і викликати кіфоз.

• М'язова дистрофія

  М’язова дистрофія – це генетичне захворювання, яке призводить до поступового ослаблення м’язів.

• Компресійний перелом

  Компресійні переломи або переломи хребців від тиску можуть вплинути на викривлення хребта.

• Рак і лікування раку

  Рак або поширення раку на хребет, а також хіміотерапія та радіотерапія можуть зробити хребет слабким і схильним до переломів і деформацій.

• Остеопороз

  Зниження щільності кісток може призвести до вигину хребта.

• Дегенерація опорного суглоба хребта

  З віком хребтові подушечки або диски зменшуються. Це змінить розташування хребта і спровокує кіфоз.

• Інші медичні стани

  Кіфоз у дітей може бути пов’язаний з певними захворюваннями, такими як синдром Марфана і синдром Елерса-Данлоса.

• травма хребта

  У деяких випадках кіфоз також може бути результатом травми хребта.

Симптоми кіфозу

Люди з кіфозом можуть проявляти різні симптоми. Як правило, цей стан характеризується:

• Різниця у висоті правого і лівого плеча
• Відмінності у висоті або положенні лопаток
• Голова виглядає більш нахиленою вперед, ніж решта тіла
• При згинанні спина виглядає нахиленою
• М’язи підколінного сухожилля (задня частина стегна) відчувають напругу
• Біль або скутість у спині
• Втома

Оскільки стан погіршується, кіфоз може викликати інші симптоми, такі як:

• Зміни звичок сечовипускання та дефекації
• Задишка або утруднене дихання
• Скутість, поколювання або слабкість у ногах

У легких випадках кіфоз може не проявляти жодних симптомів, крім злегка зігнутої спини.

Коли йти до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили викривлення або вигин хребта, особливо якщо вони супроводжуються скаргами на біль у спині, задишку, відчуття втоми або слабкості. Раннє обстеження та лікування можуть запобігти викривленню хребта.

Діагностика кіфозу

В якості першого кроку лікар запитує симптоми пацієнта та історію хвороби. Після цього лікар проведе фізичний огляд, який включає:

• Вимірювання зросту пацієнта
• Попросіть пацієнта нахилитися, побачити викривлення хребта збоку
• Попросіть пацієнта лягти, подивитися, випрямляється хребет чи залишається зігнутим

Якщо хребет пацієнта в положенні лежачи прямий, у пацієнта є підозра постуральний кіфоз. Однак, якщо хребет пацієнта залишається зігнутим, коли він лежить, є підозра, що у пацієнта Сcheuermann's або вроджений кіфоз.

Лікар також проведе неврологічний огляд, щоб побачити, наскільки рефлекси пацієнта і сила м’язів. Це робиться для того, щоб визначити, чи вплинули зміни форми хребта на спинний мозок чи ні.

Для підтвердження діагнозу лікар проведе допоміжні обстеження, такі як:

• Сканування за допомогою рентгенівських променів, КТ або МРТ, щоб обчислити ступінь викривлення хребта, виявити деформації хребта, перевірити наявність можливих інфекцій або пухлин у хребті та побачити стан спинного мозку
• Тест нервової функції, щоб перевірити швидкість нервових імпульсів від хребта до ніг
• Тест на щільність кісток (сканування щільності кісток), щоб побачити можливість зміни форми хребта через крихкість кісток

Лікування кіфозу

Лікування кіфозу спрямоване на те, щоб запобігти викривленню хребта і уникнути ризику деформацій хребта. Спосіб лікування, обраний лікарем, залежить від віку і стану пацієнта, а також від виду і тяжкості кіфозу.

Кіфоз, викликаний неправильною поставою, можна вилікувати шляхом виправлення постави. Однак лікар може порекомендувати пацієнту регулярно проходити рентген, щоб переконатися, що хребет не викривляється більше.

При кіфозі, спричиненому деформацією хребта, а також у пацієнтів, у яких хребет все більше викривляється і супроводжується болем, необхідні інші процедури, які включають:

наркотики

Дані препарати призначені лише для полегшення болю, а не для лікування самого кіфозу. До таких видів препаратів відносять:

• Ібупрофен
• Парацетамол
• Аспірин
• Ліки для зміцнення кісток, такі як бісфосфонати

Фізіотерапія

Пацієнтам з легким кіфозом проводять фізіотерапію або фізіотерапію. Лікар або терапевт навчить пацієнта вправам, які можна виконувати вдома, для зміцнення і збільшення гнучкості хребта, зміцнення м’язів, які підтримують спину, і полегшення болю в спині.

Підтримка спини

підтримка спини (брекети) призначається педіатричним пацієнтам з Сcheuermann'sкіфоз чий хребет викривлений більш ніж на 65 градусів і все ще може прогресувати, щоб стати більш серйозним.

Брекети слід використовувати 23 години на добу (лише видаляти під душем), поки хребет не перестане рости, зазвичай у віці 14–15 років. Мета – запобігти викривленню хребта.

Зверніть увагу, ця дія не проводиться пацієнтам, у яких перестав рости хребет, оскільки це не покращить стан хребта.

Операція

Хірургічне втручання зазвичай проводиться пацієнтам вроджений кіфоз або пацієнт Сcheuermann'sкіфоз дорослі, у яких хребет викривлений до 70–75 градусів і супроводжується сильним болем у спині. Хірургічне втручання також проводиться при кіфозі, який затискає спинний мозок.

Тип хірургічної операції на хребті – спондилодез. Під час цієї процедури лікар вставляє шматочки кістки між хребцями. Після цього лікар буде підтримувати сегмент металевою ручкою, поки положення хребта не прийде в норму.

Щоб допомогти зберегти щільність кісток, лікарі також радять пацієнтам їсти продукти, багаті кальцієм і вітаміном D, обмежити вживання алкоголю і не палити.

Ускладнення кіфозу

Якщо не лікувати належним чином, кіфоз може викликати ряд ускладнень, таких як:

• Розлади дихання

  У важких випадках кіфоз може стиснути легені і викликати у хворого задишку.

• Розлад травлення

  Сильний кіфоз може чинити тиск на травний тракт і викликати проблеми, такі як печія або утруднення ковтання.

• Обмежені рухи тіла

  Кіфоз може призвести до того, що хворому буде важко ходити, вставати зі стільця або нахиляти голову. Вигнутий хребет також може викликати біль, коли пацієнт лежить.

• Вражаючий зовнішній вигляд

  Кіфоз робить хворого помітним як через сутулість, так і через підтримку спини, яка може бути використана для виправлення стану. Це може змусити людей з кіфозом почуватися невпевнено або навіть відійти від соціальних кіл.

Профілактика кіфозу

Кіфоз через погану поставу можна запобігти наступним чином:

• Підтримуйте гарну поставу, наприклад, звикаючи сидіти прямо
• Не носіть занадто важкий рюкзак
• Зміцнює м'язи живота і спини
• Підтримуйте ідеальну масу тіла
• Регулярні фізичні вправи, такі як плавання, біг або інші види спорту, які можуть допомогти зберегти силу і гнучкість хребта