optimusveterinaria.com

Неврит зорового нерва - це порушення зору, викликанезапаленняна зоровий нерв (зоровий нерв). Такий стан часто зустрічається у пацієнтів розсіяний склероз, що характеризується затуманенням зору на одному оці та болем в оці.

Зоровий нерв передає світлові сигнали від ока до мозку, щоб людина могла бачити. Якщо є запалення, інфекція або пошкодження зорового нерва, хворий не може бачити чітко.

Неврит зорового нерва може виникати у дорослих і дітей, але найчастіше зустрічається у жінок у віці 20-40 років. Неврит зорового нерва зазвичай вражає тільки одне око, але в деяких випадках він може виникнути і на обох очах.

Симптоми невриту зорового нерва

Неврит зорового нерва характеризується такими порушеннями зору, як:

• Затуманення зору збоку
• Поле зору звужене або периферичний зір не чітко видно.
• Деякі кольори виглядають тьмянішими

У рідкісних випадках порушення зору також можуть призвести до сліпоти.

Люди з невритом зорового нерва також відчувають біль в оці, особливо під час руху. Коли очне яблуко рухається, пацієнт може побачити спалахи мерехтливого світла.

Коли йти до лікаря

Щоб зберегти здоров’я очей і зір, регулярно проходите огляди у офтальмолога. Людям до 40 років рекомендується перевіряти зір кожні 2 роки, а людям старше 40 років необхідно проходити регулярні огляди кожні 1-2 роки.

Якщо у вас є захворювання, яке може викликати проблеми із зором, регулярні огляди очей можна проводити частіше. Стражниця розсіяний склероз Ви входите в групу ризику розвитку невриту зорового нерва, тому необхідно перевіряти очі у офтальмолога, який є нейроофтальмологом, особливо якщо у вас уже є проблеми із зором або інші симптоми набряку сосочка.

Також рекомендується звернутися до офтальмолога, якщо ви відчуваєте скарги на біль в очах або зміни зору. Якщо порушення зору супроводжується онімінням або слабкістю з одного боку тіла, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Якщо симптоми погіршуються і не покращуються після лікування, зверніться до офтальмолога ще раз.

Причини невриту зорового нерва

Точна причина невриту зорового нерва достеменно невідома. Існує підозра, що запалення та пошкодження зорового нерва викликані аутоімунним розладом, який є захворюванням, при якому імунна система помилково атакує власні клітини організму.

При невриті зорового нерва імунна система організму атакує мембрану зорового нерва, яка називається мієліном. Коли мієлін пошкоджений, нервові сигнали від ока не можуть належним чином надсилатися до мозку. Це призводить до того, що хворий відчуває порушення зору.

Аутоімунні захворювання, пов'язані з невритом зорового нерва, включають:

• Розсіяний склероз

  Це захворювання змушує імунну систему атакувати мієлінові мембрани головного та спинного мозку. Не тільки страждають розсіяний склероз які мають ризик розвитку невриту зорового нерва, хворі на неврит зорового нерва також піддаються ризику розвитку невриту зорового нерва мрозсіяний склероз.

• Нейромієліт зорового нерва

  Цей стан викликає запалення зорового нерва і спинного мозку. Хоча схожий на множиннісклероз, ця хвороба не викликає ураження нервів головного мозку, як розсіяний склероз.

На додаток до цих двох аутоімунних захворювань існує кілька інших факторів, які також можуть викликати неврит зорового нерва, включаючи:

• Застосування таблеток хініну.
• Бактеріальні інфекції (наприклад, сифіліс і хвороба Лайма) або вірусні інфекції (наприклад, кір, герпес і паротит).
• Інші захворювання, такі як саркоїдоз, вовчак, захворювання нирок артеріальна оптична нейропатія, цукровий діабет, глаукома та дефіцит вітаміну B12.

Діагностика невриту зорового нерва

На першому етапі лікування лікар запитає про симптоми, які відчуває пацієнт, і проводить огляд очей пацієнта. Деякі з оглядів очей, які проводить офтальмолог:

Перевірка гостроти зору

Під час цього огляду лікар попросить пацієнта побачити і згадати цифри або алфавіт, які розміщені на певній відстані. Цей тест спрямований на вимірювання гостроти зору пацієнта.

Інспекція поле зору

Тести поля зору можуть допомогти лікарям визначити здатність ока пацієнта бачити об’єкти на краю поля зору. Цей тест можна зробити різними методами, вручну або за допомогою спеціальних інструментів.

Тест на реакцію зіниць до світло

У цьому тесті лікар світить ліхтариком в очі, щоб побачити, як зіниця реагує на яскраве світло. Зіниці у хворих на неврит зорового нерва зменшуються не так мало, як зіниці здорового ока під впливом яскравого світла.

Офтальмоскопія

Офтальмоскопія спрямована на огляд пластинки зорового нерва. Якщо пластинка набрякла, у пацієнта може бути неврит зорового нерва. Для цього дослідження використовується спеціальний прилад, який називається офтальмоскопом. Офтальмоскоп допоможе офтальмологу просвітити в око і побачити структури всередині очного яблука пацієнта.

Також огляд може провести офтальмолог ооптична когерентна томографія (OCT), щоб перевірити товщину нервових волокон сітківки та перевірити візуальна викликана відповідь оцінити швидкість електричного струму від зорового нерва. Нервові волокна людей з невритом зорового нерва тонші, ніж у звичайних людей, і потік електрики має тенденцію сповільнюватися.

На додаток до вищезазначеного обстеження, існує кілька інших тестів, які можна зробити для визначення факторів ризику невриту зорового нерва, включаючи:

• Аналіз крові, щоб перевірити можливу наявність нейромієліт зорового нерва у пацієнтів з невритом зорового нерва шляхом виявлення антитіл у крові.
• МРТ-сканування, щоб визначити область пошкодження мозку, яка його спричинила розсіяний склероз.

Лікування невриту зорового нерва

Неврит зорового нерва зазвичай проходить самостійно протягом 4-12 тижнів без будь-якого спеціального лікування. Однак, залежно від стану пацієнта, офтальмолог може надати певні ліки для прискорення загоєння, зокрема:

• Кортикостероїдні препарати

  Лікарі можуть вводити пацієнтам високі дози кортикостероїдів для лікування невриту зорового нерва, одночасно сповільнюючи та знижуючи ризик прогресування. розсіяний склероз.

• Ін'єкційний імуноглобулін (IVIG)

  Іншим методом лікування невриту зорового нерва є ін’єкція імуноглобуліну (IVIG). Таке лікування зазвичай призначають пацієнтам з невритом зорового нерва, які вже перебувають у тяжкій формі і більше не піддаються лікуванню кортикостероїдами.

• Ввітамін В12

  Пацієнтів з невритом зорового нерва, викликаним дефіцитом вітаміну В12, можна лікувати ін’єкціями вітаміну В12.

Якщо ваш неврит зорового нерва спровокований іншим захворюванням, таким як цукровий діабет, ваш лікар буде лікувати цей стан.

Зір пацієнта зазвичай повертається до норми протягом 12 місяців. Хоча зір нормалізувався, порушення зору через неврит зорового нерва можуть виникати знову, в тому числі у пацієнтів без аутоімунних захворювань. Однак ймовірність менша порівняно з пацієнтами з розсіяний склероз або нейромієліт зорового нерва.

Ускладнення невриту зорового нерва

Ускладнення, які можуть виникнути через неврит зорового нерва, включають:

• Постійне пошкодження зорового нерва, що призводить до постійного погіршення зору.
• Пацієнти з невритом зорового нерва через нейромієліт зорового нерва більш схильні до захворювань тромбоз глибоких вен (ТГВ), емболія легеневої артерії та інфекції сечовивідних шляхів
• Ускладнення, які виникають в результаті побічних ефектів лікування, таких як кортикостероїди, які можуть знизити імунну систему, щоб пацієнти були сприйнятливі до інфекції.

Профілактика невриту зорового нерва

Мрозсіяний склероз це стан, який є причиною невриту зорового нерва. Отже, постраждала особа розсіяний склероз потребує регулярного лікування у невролога.

Як було сказано раніше, не тільки страждають множиннісклероз які піддаються ризику захворіти на неврит зорового нерва, хворі на неврит зорового нерва також ризикують страждати від розсіяний склероз. Тому пацієнти з невритом зорового нерва також іноді отримують ін’єкції інтерферону для профілактики захворювання розсіяний склероз.