optimusveterinaria.com

Атрезія ані або неперфорований анус це вроджена аномалія, яка призводить до неправильного формування заднього проходу. В результаті пацієнт не може нормально випорожнювати стілець. Цей стан зазвичай виникає через порушення розвитку шлунково-кишкового тракту плода на 5-7 тижні вагітності.

Атрезія анус є досить рідкісним захворюванням. Цей стан зустрічається лише у 1 з 5000 народжень і частіше зустрічається у дітей чоловічої статі. Атрезія анус потребує негайного лікування, щоб запобігти ускладненням.

Причини атрезії Ані

Атрезія ануса є однією з форм вроджених аномалій. Точна причина атрезії анус невідома. Атрезія заднього проходу виникає випадково і може відчути будь-хто. Однак є звинувачення, які пов’язують цей стан із генетичними розладами.

Атрезія ануса також часто зустрічається разом із захворюваннями VACTREL, групою вроджених захворювань, які можуть вражати різні системи організму. VACTREL означає дефекти хребців , анальна атрезія , вади серця , трахео-стравохідний свищ , аномалії нирок , і дефекти кінцівок .

Коли у плода є аномалії або порушення розвитку травного тракту, вагітність також може бути зірвана. Одним з умов, які часто асоціюються з атрезією ануса, є багатоводдя. Багатоводдя - це стан, при якому спостерігається надлишок амніотичної рідини, який можна виявити, коли вагітні жінки роблять тест на вагітність.

Фактори ризику атрезії ануса

Невідомо, чи існують фактори, які можуть підвищити ризик атрезії ануса. Однак цей стан частіше зустрічається у дітей чоловічої статі. Діти з атрезією ануса також можуть мати інші вроджені аномалії, включаючи розлади травного тракту, розлади сечовивідних шляхів та розлади VACTREL.

Симптоми атрезії Ані

Atressia ani характеризується формою прямої кишки (кінця товстої кишки) до тих пір, поки анус дитини не розвинений повністю.

Atressia ani складається з кількох форм, а саме:

• Анальний канал звужений або повністю закритий
• Пряма кишка не з'єднана з товстою кишкою
• Утворення тріщини або каналу, який з'єднує пряму кишку з сечовим міхуром, уретрою, підставою пеніса або піхвою

У нормальних умовах розвиток анального каналу, сечовивідних шляхів і статевих органів у плода відбувається в першому триместрі вагітності або при досягненні терміну вагітності 7-8 тижнів. Атрезія виникає, коли в цей час порушується розвиток цих органів.

Діти з атрезією ануса зазвичай мають такі симптоми:

• Анальний канал знаходиться не в тому місці, або не народжується без анального каналу
• У дівчаток анальний канал знаходиться дуже близько до піхви
• Перший стілець (меконій) не виходить протягом 24-48 годин після народження
• Живіт виглядає більшим
• Випорожнення з піхви, основи пеніса, мошонки або уретри

Коли йти до лікаря

Атрезію можна виявити під час фізикального огляду новонародженого. Але вагітним жінкам необхідно проходити регулярні пренатальні огляди за графіком, визначеним лікарем. Таким чином можна постійно контролювати розвиток плода та стан вагітної жінки.

Зазвичай, якщо це не виявлено при народженні, наявність збільшеного живота і відсутність першого стільця (меконію) може бути ознакою атрезії ануса. Якщо у дитини є така скарга, негайно відвезіть дитину до лікаря, щоб він міг провести ретельне обстеження.

Також рекомендується вести дитину на регулярні огляди до лікаря. Проводячи регулярні огляди, можна контролювати ріст і розвиток дитини. Крім того, якщо виявлені проблеми зі здоров’ям, можна вчасно почати лікування, щоб запобігти ускладненням.

Діагностика атрезії ануса

Коли народжується нова дитина, лікар або медичний працівник проведе ретельний огляд новонародженого, включаючи підтвердження наявності або відсутності анального каналу. Якщо під час огляду анальний канал не буде виявлено, лікар проведе ряд контрольних обстежень, щоб підтвердити стан дитини.

Атрезія – це вроджена аномалія, обумовлена ​​порушенням розвитку плода. Є кілька інших вроджених аномалій, які можуть з’явитися разом із цим станом, а саме:

• Розлади сечовивідних шляхів і нирок
• Аномалії в хребті
• Розлади дихальних шляхів
• Аномалії в стравоході
• Аномалії в руках і ногах
• Синдром Дауна
• Вроджений порок серця
• хвороба Гіршпрунга
• Атрезія дванадцятипалої кишки (аномалії тонкого кишечника)

Щоб виявити вроджені аномалії, які часто виникають разом з атрезією ануса, лікар проведе кілька інших обстежень, таких як:

• Сканування за допомогою рентгена, ультразвуку та МРТ, щоб виявити будь-які аномалії кісток та вивчити стан стравоходу, горла та суміжних органів
• Ехокардіографія, щоб перевірити стан серця дитини

Лікування атрезії ані

Лікування атрезії ануса спрямоване на поліпшення стану заднього проходу, щоб малюк міг жити нормальним життям. Перед подальшим лікуванням немовлятам, які не мають анального каналу, будуть давати харчування та рідини за допомогою внутрішньовенних рідин. Якщо в сечовивідних шляхах утворюється свищ, що підвищує ризик інфікування, лікар може призначити антибіотики.

Загалом, для лікування атрезії анус можна використовувати такі варіанти лікування:

Операція

Хірургічне втручання є основним методом лікування атрезії ануса. Мета операції – нормалізувати роботу травного тракту. Вид проведеної операції залежить від симптомів, віку, типу та складності форми атрезії ануса, що виникає, а також стану здоров’я дитини.

Деякі типи хірургічних втручань, які можна зробити для лікування атрезії анус:

• Колостома, яка робить отвір (стоми) в черевній стінці як тимчасовий дренаж. Стілець, який виходить із стоми, поміщається в мішок (колостома).
• Долати, а саме операція по з'єднанню прямої кишки і заднього проходу. Зазвичай цю операцію роблять через кілька місяців після першої операції з колостоми.
• Закриваюча колостома, яка є наступною операцією для закриття стоми, щоб пацієнт міг почати виведення через пряму кишку та задній прохід.
• Анопластика промежини, яка являє собою операцію з закриття свища, з’єднаного з сечовивідними шляхами або піхвою. Ця процедура спрямована на те, щоб привести анальний канал у правильне положення.

Відсоток успішності операції з корекції атрезії заднього проходу, можна сказати, досить високий.

Відрегулювати режим харчування і харчування

Після операції людям з атрезією ануса рекомендується скорегувати свій раціон, наприклад, вживати продукти з високим вмістом клітковини, а також добавки та вітаміни. Це робиться для того, щоб пацієнт не відчував запорів.

Ускладнення Атрезія Ані

Деякі з ускладнень, які можуть виникнути через атрезію ануса або після операції:

• Запор
• Кишковий розрив (перфорація)
• Інфекції сечовивідних шляхів

• Нетримання стільця або сечі
• Анальне звуження (анальний стеноз)

Профілактика атрезії ані

Атрезія – це вроджене або вроджене захворювання, тому його важко запобігти. Однак вагітні жінки можуть вживати таких заходів, щоб зменшити ризик аномалій у плода:

• Перед плануванням вагітності пройдіть генетичне обстеження у лікаря, якщо у вас є в анамнезі атрезія ануса або інші вроджені аномалії
• Здорове харчування, не палити, не вживати алкогольні напої та наркотики поза рекомендаціями лікаря під час вагітності
• Проводьте планові огляди вагітності та приймайте добавки відповідно до вказівок лікаря