optimusveterinaria.com

Грижа або грижа - це стан, який виникає, коли орган в тілі тисне і виступає через слабку м'язову тканину або навколишню сполучну тканину. Сполучна тканина тіла повинна бути достатньо міцною, щоб утримувати органи в ній на місці. Однак деякі речі призводять до ослаблення сполучної тканини, тому вона не може утримувати органи всередині, що призводить до грижі.

Види гриж

Грижа буває декількох видів, а саме:

• пахова грижа, Виникає, коли частина кишечника або жирової клітковини в черевній порожнині стирчить в пах. Пахова грижа є найпоширенішим типом грижі, і чоловіки мають більш високий ризик її розвитку.
• стегнової грижі, виникає, коли жирова тканина або частина кишечника стирчить у внутрішню верхню частину стегна. Ризик у жінок, які страждають цим типом грижі, вище, особливо у вагітних або страждаючих надмірною вагою (ожирінням).
• пупкова грижа, Це відбувається, коли частина кишечника або жирової тканини висувається і стирчить з черевної стінки, особливо біля пупка. Пупкова грижа зазвичай виникає у немовлят і дітей у віці до 6 місяців через те, що отвір пуповини не закривається повністю після народження дитини.
• грижа діафрагми, виникає, коли частина шлунка виступає в грудну порожнину через діафрагму (перегородку між грудною і черевною порожнинами). Цей тип грижі зазвичай зустрічається у людей похилого віку (> 50 років). Якщо у дитини грижа діафрагми діафрагми, причиною цього стану є вроджена аномалія.
• врізна грижа, виникає, коли кишечник або тканина стирчать через хірургічний рубець в черевній порожнині або тазі. Розрізна грижа може виникнути, коли хірургічна рана на животі не закривається повністю.
• епігастральна грижа, Це відбувається, коли жирова тканина стирчить через верхню черевну стінку, від кишки до пупка.
• spigelian грижа, виникає, коли частина кишечника тисне на сполучну тканину (Шпигеліанська фасція), який розташований на зовнішній стороні прямого м’яза живота, який є м’язом, що тягнеться від ребер до таза з характерною опуклістю, відомою як «шість пачок'. Спігелієві грижі найчастіше виникають в області спигелевого пояса, який є ділянкою пупка вниз.
• діафрагмальна грижа, Це відбувається, коли частина органів шлунка виступає в грудну порожнину через діафрагму. Цей тип грижі також може виникнути у немовлят, коли формування діафрагми недостатньо ідеальне.
• грижа м'язів, Це відбувається, коли частина м’яза виступає через черевну стінку. Цей вид грижі також може виникнути в м’язах ніг в результаті травми під час фізичного навантаження.

Причини грижі

Грижа виникає внаслідок поєднання розтягнутих і ослаблених м’язів. Є кілька речей, які викликають ослаблення м’язів тіла, а саме:

• Вік.
• Хронічний кашель.
• Вроджені пологи, особливо в області пупка і діафрагми.
• Травма або ускладнення після операції на черевній порожнині.

Крім того, існує ряд факторів, які, як вважають, підвищують ризик розвитку грижі, особливо коли м’язи тіла починають слабшати. Серед інших:

• Занадто часто піднімати важкі ваги.
• Запор, який змушує хворого напружуватися під час дефекації.
• Вагітність викликає підвищення тиску в черевній стінці.
• Скупчення рідини в черевній порожнині.
• Раптове збільшення ваги.
• Тривале чхання.

Захворювання яккістозний фіброз, також може опосередковано збільшити ризик грижі. Цей стан викликає порушення функції легенів, що викликає хронічний кашель.

Симптоми грижі

Симптоми грижі відрізняються в залежності від її локалізації та тяжкості. Грижа в області живота або в паху характеризується появою шишки або опуклості, які можуть зникати в положенні лежачи. Однак шишка може з’явитися знову, коли хворий сміється, кашляє або напружується. Інші симптоми грижі:

• Біль в області шишки, особливо при піднятті або перенесенні важких предметів.
• Тяжкість і дискомфорт у шлунку, особливо при нахилі.
• Запор.
• Розмір грудочки з часом збільшується.
• Шишка в паху.

Грижа діафрагми також характеризується симптомами болю в грудях, утрудненням ковтання (дисфагія) і печія. Негайно зверніться до лікаря, особливо якщо у вас виникли симптоми сильного болю, які з’явилися раптово, блювота, утруднення дефекації та затверділі грудочки, болючі на дотик і їх важко вдавити.

Діагностика грижі

Діагноз грижі встановлюється за допомогою фізикального огляду. Лікар обмацує живіт або пах пацієнта, щоб відчути шишку або опуклість, які можна побачити, коли пацієнт стоїть або кашляє.

При грижі діафрагми в процесі діагностики лікар проведе огляд барієвого набряку та ендоскопію. Барієвий набряк – це рентгенологічне дослідження з використанням проковтнутої рідини барію для отримання детальних зображень внутрішньої частини травного тракту. Цей вид обстеження також використовується для виявлення кишкової непрохідності.

Тести візуалізації також проводяться для підтвердження діагнозу та виявлення інших розладів, які можуть бути викликані грижами, таких як:

• УЗД, отримати картину внутрішньої частини органів черевної порожнини та малого тазу.
• КТ, для огляду внутрішніх органів черевної порожнини.
• МРТ, виявити розрив м’язів живота, навіть якщо немає видимої опуклості.

Лікування грижі

Перш ніж визначити етап лікування, існує ряд факторів, які можуть вплинути на рішення лікаря при визначенні хірургічної процедури, а саме:

• Загальний стан здоров’я пацієнта.
• Симптоми, що з’являються, та їх вплив на життя пацієнта. Лікар порекомендує операцію, якщо симптоми погіршуються або заважають повсякденній діяльності пацієнта.
• Вид і локалізація грижі.
• Вміст грижі. Наприклад, м'яз або частина кишечника, що викликає кишкову непрохідність або порушення кровообігу в органах

Виходячи з цих міркувань, лікарі можуть використовувати кілька методів лікування, а саме:

• Медикаментозна терапія. Пацієнтам з грижею діафрагми лікар призначає ліки для зниження кислотності шлунка для полегшення симптомів і дискомфорту. Можна призначати кілька типів препаратів, а саме антациди, антагоністи Н-2-рецепторів та інгібітори протонної помпи (ІПП).
• Операція. Хірургічне втручання є основним кроком лікарів у лікуванні грижі. Є два способи роботи, які можна виконати, а саме:
  • відкрита операція, складається з кількох варіантів дій, які може виконувати лікар під час низхідної операції. Серед інших:
    • Герніотомія. Лікар зробить розріз на черевній стінці, потім проштовхне грижу назад в черевну порожнину і видалить грижовий мішок.
    • Герніографія. Майже схоже на грижу, але лікар зашить місце, де грижа вийшла, щоб зміцнити черевну стінку.
    • Герніопластика. Таку дію роблять, коли отвір, де виходить грижа, досить великий. Лікар буде використовувати синтетичну сітку (сітка), щоб закрити і зміцнити отвір, щоб грижа не повторилася.
  • лапароскопія (операція замкової щілини), - це операція з видалення грижі, що виконується шляхом невеликого розрізу на черевній стінці. У цій процедурі хірург використовуватиме лапароскоп та інші хірургічні допоміжні інструменти. Лапароскоп - це тонкий трубчастий інструмент, оснащений камерою і світлом на кінці.

Однак є види гриж, які не потребують хірургічного втручання, а саме пупкові, які зазвичай заживають самостійно, і грижі діафрагми діафрагми, які іноді можна лікувати медикаментозно.

Профілактика грижі

Є кілька речей, які можна зробити, щоб запобігти грижі. Серед інших:

• Киньте палити, оскільки куріння викликає хронічний кашель, який може збільшити ризик грижі.
• Підтримуйте ідеальну масу тіла за допомогою регулярних вправ.
• Їжте продукти з високим вмістом клітковини, наприклад, фрукти, овочі та цільні злаки, щоб уникнути запорів.
• Уникайте підняття тягарів, які є надмірними або виходять за межі ваших можливостей.
• Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте постійний кашель або чхання.

Ускладнення грижі

Якщо не почати лікування негайно, грижа збільшується і чинить більший тиск на навколишні тканини або органи. Цей стан може викликати ускладнення, які можуть виникнути у пацієнтів з грижами. Ці ускладнення включають:

• Защемлена грижа (обструктивна грижа), яка є станом, коли кишечник застрягає в черевній стінці або в грижовому мішку (паховий канал), що заважає роботі кишечника.
• Ущемлена грижа, яка є станом, коли кишечник або тканина защемлені, так що потік або подача крові блокується. Якщо не почати лікування негайно, цей стан може бути небезпечним для життя хворого. Ущемлені грижі зазвичай виникають, коли непрохідність грижі не лікується своєчасно. Операцію потрібно робити негайно, щоб запобігти відмирання тканин.

Також у пацієнтів можливі післяопераційні ускладнення. Серед інших:

• Рецидивуючі грижі.
• Інфекція.
• Тривалий біль.
• Травма сечового міхура.