optimusveterinaria.com

Кривошея - це захворювання м'язів шиї причиною голова Стає кривий. Якщо це триває довго, кривошия може викликати біль і ускладнити повсякденну діяльність.

Кривошия зазвичай викликана вродженими захворюваннями або аномаліями під час формування плода. Однак у деяких випадках кривошия може виникнути через певних медичних станів, які виникли після народження.

Кривошею необхідно лікувати, як тільки у людини виявлено це захворювання. Своєчасне лікування може збільшити потенціал успішного загоєння та запобігти довгостроковим ускладненням.

Причини кривошиї

Кривошея виникає при м'язах грудинно-ключично-соскоподібний (SCM) з одного боку шиї коротше, ніж м’яз SCM з іншого боку. Цей м’яз тягнеться від вуха до ключиці. Більшість випадків кривошиї не мають відомої причини або називаються ідіопатичною кривошею.

Однак є кілька речей, які, як відомо, викликають кривошію, в тому числі:

• Генетичні порушення, які передаються від батьків
• Відсутність кровопостачання м’язів
• Розлади нервової системи, м’язів або верхньої частини хребта
• Інфекції м’яких тканин або сполучної тканини навколо шиї та вух
• Туберкульоз хребта, що виникає в області шиї
• Тиск на один із м’язів SCM, який може бути результатом ненормального положення плода, такого як тазовий суглоб, або щипці або вакуумні пологи

Симптоми кривошиї

Основним симптомом кривошиї є нахилене положення голови. При наявності від народження кривошия часто не спостерігається в перші 1-2 місяці. Симптоми зазвичай можна побачити лише тоді, коли дитина може рухати шиєю та головою.

Нижче наведено деякі симптоми, які можна помітити у немовлят:

• Схильність смоктати тільки одну грудь
• М’яка шишка в м’язах шиї
• Голова виглядає плоскою з однієї або обох сторін через часте лежання в одному певному положенні (плагіоцефалія)
• Малюкам важко слідкувати за рухами матері або плачуть, коли намагаються повернути голову

Як правило, симптоми кривошиї, які виникли з дитинства, з часом посилюються і стають більш вираженими. У дітей симптоми кривошиї можуть включати:

• Голова нахилена набік, а підборіддя трохи підняте
• Головою важко похитнути або кивнути
• Затримка розвитку рухової функції
• Порушення слуху та зору
• Асиметрична форма обличчя

У дорослих фізичні ознаки кривошиї не сильно відрізняються від таких у дітей. Однак, оскільки кривошия існує протягом тривалого часу, можуть з’явитися деякі додаткові симптоми, такі як:

• Ригідність м'язів шиї
• Біль у шиї
• Тремор голови
• Одна сторона плеча виглядає вище
• Хронічні головні болі напруги

Коли йти до лікаря

Негайно зверніться до педіатра, якщо ви помітили будь-які симптоми кривошиї у вашої дитини. Чим раніше буде проведено лікування, тим кращі результати можна отримати.

Якщо у вас кривошия, проконсультуйтеся з лікарем щодо лікування, яке можна провести, щоб скарги на кривошию не заважали вашій продуктивності.

Негайно зверніться до лікаря, якщо кривошия виникла раптово, особливо якщо вона з’явилася після травми або якщо вона супроводжується лихоманкою, утрудненням ковтання, болем при ковтанні, а дихання схоже на хропіння.

Діагностика кривошиї

Лікар спочатку задає питання про симптоми та скарги пацієнта. Крім того, лікар також запитає історію хвороби пацієнта, включаючи історію травм шиї, які, можливо, були перенесені.

Після сеансу запитань і відповідей лікар проведе фізичний огляд, щоб визначити здатність пацієнта рухати головою. Також лікар огляне стан шиї та верхнього відділу хребта.

Для підтвердження діагнозу лікар проведе додаткові дослідження, які включають:

• Сканування за допомогою ультразвуку, КТ або МРТ, щоб перевірити можливі проблеми з тканинними структурами в голові та шиї
• Аналізи крові, щоб перевірити, чи пов’язана кривошия з іншим станом, таким як інфекція
• Електроміограма (ЕМГ), щоб виміряти електричну активність м’яза та визначити, яка частина м’яза уражена

Лікування Кривошея

Лікувати кривошіву слід якомога швидше, щоб уникнути серйозних ускладнень. Якщо у вашої дитини кривошия, поговоріть зі своїм лікарем про можливі способи лікування. Ваш лікар може навчити вас, як навчити дитину самостійно виконувати терапію розтяжкою, наприклад:

• Звикайте до того, що дитина дивиться в сторону, протилежну тому, в якому він зазвичай. Це спрямоване на розслаблення напружених м’язів, щоб він звик дивитися в обидві сторони.
• Навчіть і привчіть дитину грати, використовуючи руки і ноги. Мета – зміцнити м’язи рук і ніг, щоб він був готовий навчитися повзати.
• Покладіть дитину на живіт хоча б на 15 хвилин 4 рази на день. Він спрямований на зміцнення м’язів шиї та спини дитини, а також запобігання синдрому плоскої голови.

Важливо пам’ятати, що вищезазначена терапія повинна супроводжуватися регулярними відвідуваннями лікаря. Як правило, у немовлят з кривошею спостерігається поліпшення через 6 місяців після терапії. Однак у деяких випадках дитині може знадобитися операція для відновлення м’язів шиї.

Дорослим хворим на кривошію також рекомендується часто рухати шиєю, щоб розслабити м’язи шиї. Але майте на увазі, що спочатку хворий буде відчувати біль і йому потрібно відпочити кілька днів. Після того, як біль зникне, пацієнту рекомендується повернутися до розтягування шиї, щоб шия не була жорсткою.

Крім того, лікар також запропонує фізіотерапію, наприклад:

• Масаж
• теплий компрес
• Фізіотерапія
• Мануальна терапія
• Використання бандажа на шию
• Електротерапія, наприклад черезшкірна електрична стимуляція нервів (ДЕСЯТКИ)

Якщо перераховані вище методи не ефективні, лікар запропонує наступні методи лікування:

Введення ліків

Ліки, які лікарі можуть призначати дорослим пацієнтам з кривошиєм, включають:

• Знеболюючі засоби, наприклад кодеїн
• міорелаксанти, такі як баклофен і діазепам
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як диклофенак і напроксен
• Ін’єкції ботулотоксину (ботокса), які необхідно повторювати кожні кілька місяців

Застосування ліків необхідно супроводжувати регулярним контролем. Крім знання ефективності лікування, проводяться звичайні контрольні заходи для перевірки розвитку кривошиї.

Операція

Хірургічне втручання або хірургічне втручання проводиться пацієнтам з кривошиєм, чиї скарги не покращуються під час прийому ліків. Можна провести ряд хірургічних процедур:

• Вибіркова денервація, що є актом перерізання певних нервів, які контролюють м’язи грудинно-ключично-соскоподібний на стороні, яка має відхилення, так що м’яз може скорочуватися і слабшати
• Грудинно-ключично-соскоподібне вивільнення, що є операцією для подовження м’язів шиї, які мають відхилення
• Дорсальний канатик стимуляція, а саме встановлення електродів, які посилають слабкі електричні струми до спинного мозку, щоб полегшити біль
• Глибока стимуляція мозку, а саме встановлення електродних імплантатів у певні ділянки мозку, які регулюють тонус м’язів

Ускладнення кривошиї

Кривошия, викликана незначними травмами, як правило, лише тимчасова і легко виліковується. Однак у важких випадках кривошію необхідно негайно лікувати, щоб запобігти серйозним ускладненням.

Деякі з ускладнень, які можуть виникнути у немовлят з кривошиєм:

• Розладів харчової поведінки
• Порушення балансу
• Повільне навчання сидіти або ходити
• Може перекочуватися тільки в одну сторону
• Дефекти або деформації обличчя
• синдром плоскої голови

Між тим, ускладнення, які можуть виникнути у дорослих пацієнтів з кривошиєм, включають:

• Хронічний біль
• Набряк м'язів шиї
• Труднощі з виконанням рутинної діяльності
• Не вміє керувати транспортним засобом
• Розлади нервової системи
• Депресія

Профілактика кривошиї

Кривошею не можна запобігти. Однак ви можете запобігти загостренню цього захворювання, прийнявши перше лікування якомога швидше. Лікування, яке можна зробити, - це самостійна терапія розтягуванням, як описано вище.

Для досягнення значних результатів терапію саморозтягуванням слід проводити з 3 місяців після народження дитини. Поліпшення зазвичай спостерігається через 6 місяців терапії, але в деяких випадках покращення може тривати роками.