Ішемія - симптоми, причини та лікування

Ішемія – це відсутність кровопостачання тканин або органів тіла через проблеми з кровоносними судинами. Без достатнього кровопостачання тканини або органи також не отримують достатньо кисню. В результаті можуть виникнути небезпечні стани, такі як інфаркти та інсульти.

Симптоми ішемії

Симптоми, які з'являються у пацієнтів з ішемією, залежать від місця виникнення цього стану.

Ішемія серця

Ішемія серця виникає, коли артерії серця частково або повністю заблоковані, і може призвести до порушення серцевого ритму або навіть серцевого нападу. Симптоми, які з'являються:

  • Біль у грудях, як тиск.
  • Біль у шиї, щелепі, плечі або руці.
  • Серцебиття прискорюється.
  • Задишка, особливо під час фізичних навантажень.
  • Нудота і блювота.
  • Рясно потіти.
  • Слабкий

Ішемія кишечника

Ішемія кишечника виникає, коли артерії в кишечнику не отримують достатньо кисню для травлення. Цей стан може виникнути раптово (гостро) або прогресувати повільно (хронічний). Симптоми хронічної ішемії кишечника характеризуються метеоризмом, запорами, блювотою та болем у животі протягом приблизно 15-60 хвилин після їжі, потім зникають. Тим часом гостра ішемія кишечника вказується раптовим болем у животі, нудотою та блювотою.

Ішемія в головному мозку

Ішемія в головному мозку - це тип інсульту, при якому блокується кровопостачання артерій мозку, що призводить до нестачі кисню клітин мозку і може перерости в пошкодження клітин мозку або смерть. Симптоми ішемії мозку включають:

  • Половина тіла стає слабкою або паралізованою.
  • Асиметричне обличчя.
  • Говори Пело.
  • Порушення зору, які включають сліпоту на одне око або двоїння в очах.
  • Запаморочення і запаморочення.
  • Втрата свідомості.
  • Втрата координації тіла.

Ішемія кінцівок

Ішемія ніг є результатом захворювання периферичних артерій, при якому на артеріях ніг утворюється наліт. Симптоми включають:

  • Сильний біль у ногах, навіть у стані спокою.
  • Ноги стають холодними і слабкими.
  • Шкіра ніг виглядає гладкою і блискучою.
  • Кінчики пальців чорні.
  • Рани, які не загоюються.

Причини ішемії

Частою причиною ішемії є атеросклероз, при якому бляшки, переважно жирові, блокують кровообіг. Згодом закупорені артерії можуть затвердіти і звужуватися (атеросклероз). Крім того, стани, які також можуть викликати ішемію, - це тромби, які утворюються з фрагментів бляшок і переміщаються в менші кровоносні судини, так що вони можуть раптово зупинити кровотік.

Наступні фактори можуть підвищити ризик ішемії у людини:

  • Мають певні захворювання, такі як цукровий діабет, гіпертонія, гіпотонія, високий рівень холестерину, ожиріння, порушення згортання крові, серповидно-клітинна анемія, целіакія та серцева недостатність.
  • Звичка до куріння.
  • Алкогольна залежність.
  • Зловживання NAPZA.
  • Рідко займається спортом.

 Діагностика ішемії

Лікар запідозрить у пацієнта ішемію на підставі наявних симптомів, а також проведеного обстеження. Ці перевірки можуть бути у формі:

  • Аналізи крові, щоб перевірити рівень холестерину в крові та профілі згортання крові.
  • електрокардіографія (ЕКГ) для реєстрації електричної активності серця;
  • Ехокардіографія, щоб побачити структуру, форму та рух серця.
  • Ангіографія, щоб побачити серйозність закупорки кровоносних судин,

На додаток до цих обстежень лікар може також запропонувати інші додаткові обстеження, виходячи з області ішемії:

  • ішемія серця, включають КТ для виявлення можливої ​​ішемічної хвороби серця, а також тести на тиск (стрес-тест) наприклад за допомогою ЕКГ, бігова доріжкаколи пацієнт виконує фізичні навантаження.
  • ішемія кишечника, тобто за допомогою ультразвукового допплера, щоб перевірити протікання кровоносних судин.
  • ішемія головного мозку, тобто за допомогою КТ, щоб визначити, чи ішемія спричиняє загибель тканин мозку.
  • ішемія кінцівок, включити тест артеріального тиску гомілковостопного суглоба для порівняння артеріального тиску в руках і ногах (гомілково-плечовий індекс), а також допплерівське УЗД для визначення стану непрохідності артерій на ногах.

Лікування ішемії

Лікування ішемії, по суті, спрямоване на збільшення припливу крові до цільового органу. Лікування проводиться в залежності від локалізації ішемії.

Лікування ішемії серця

  • Аспірин, щоб запобігти злипання тромбів у звужених артеріях.
  • Нітрат, бета-блокатори (бета-блокатори), антагоністи кальцію або АПФ інгібітор для розширення артерій серця, щоб полегшити приплив крові до серця.
  • Антигіпертензивні засоби, такі як інгібітори АПФ, для зниження артеріального тиску.
  • Препарати, що знижують холестерин, для запобігання накопичення жиру в артеріях серця.

Крім введення ліків, також буде проведено кілька медичних процедур для полегшення кровотоку. Серед інших:

  • кріплення кільця (стент), щоб підтримувати звужені кровоносні судини, щоб тримати їх відкритими.
  • Операція обійти серце, для створення інших шляхів або нових кровоносних судин для забезпечення постачання киснем серцевого м’яза.

Лікування ішемії головного мозку

Можна призначити лікування ішемії головного мозку тканинний активатор плазміногену (TPA) для лікування тромбів. Ця процедура має певні умови та умови перед її проведенням, наприклад, її проводять протягом 3 годин після виникнення інсульту. Крім полігону, монтаж кільця (стент) також можна виконувати на артеріях, які звужені бляшками.

Крім того, спроби запобігти повторному утворенню тромбів у довгостроковій перспективі можна зробити за допомогою аспірину або антикоагулянтів. Після лікування пацієнту знадобиться фізіотерапія для відновлення порушеної моторики, координації тіла та мови.

Лікування ішемії кишечника

Лікування потрібно проводити негайно, щоб уникнути постійного пошкодження кишечника. Цей стан можна лікувати за допомогою процедур розширення кровоносних судин (ангіопластика) та введення стент, операція обхід, або трансаортальна ендартеректомія для видалення нальоту на стінках артерій.

Лікування ішемії кінцівок

Щоб полегшити симптоми ішемії в ногах, лікарі можуть давати препарати, які підсилюють приплив крові до ніг за рахунок розширення кровоносних судин. Прикладами цих препаратів є: цилостазол. Побічними ефектами від прийому цього препарату є запаморочення та діарея. Крім того, необхідний прийом додаткових препаратів для попередження ускладнень, серед яких: препарати, що знижують рівень холестерину (статини), препарати від гіпертонії, препарати для контролю рівня цукру в крові, препарати для запобігання утворення тромбів.

Якщо препарат не показує поліпшення стану пацієнта, лікар може вжити інших заходів. Ці дії здійснюються у формі ангіопластики для розширення звужених артерій, а також шляхом пересадки кровоносних судин з інших органів або синтетичних матеріалів для заміни заблокованих і звужених артерій (обійти). Що стосується ішемії ніг, де є згусток крові, то лікар може провести тромболітичну терапію шляхом введення препаратів для видалення згустку крові.

На додаток до лікування пацієнтам також настійно рекомендуються зміни способу життя, такі як відмова від куріння, здорове харчування, фізичні вправи, щоб симптоми не погіршувалися, і щоб запобігти ускладненням ішемії кінцівки, таким як ампутація, інсульт або інфаркт.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found