optimusveterinaria.com

Пролежнева виразка або пролежня це рана внаслідок тривалого тиску на шкіру внаслідок постійного лежання. Рана найбільш часто з'являються на ділянці шкіри депресія в положенні лежачи, наприклад, п’яти, лікті, стегна та куприк. Уlcus prolež також відомий як ліжко після обіду.

Пролежневі виразки знаходяться в групі ризику для людей, які страждають від захворювання, яке викликає обмеження руху тіла. Пацієнт буде довго лежати в ліжку або сидіти в інвалідному візку, так що на частинах тіла, які постійно знаходяться під тиском, з’являються виразки.

Щоб запобігти появі пролежнів, тому, хто не може встати з ліжка, рекомендується використовувати протипролежневий матрац.

Симптоми пролежневої виразки

Пролежневі виразки можуть з’являтися на ряді ділянок тіла, в залежності від того, яка частина тіла перебуває в стресовому стані протягом тривалого часу.

У інвалідів на інвалідних візках пролежні зазвичай з’являються на сідницях, куприку, хребті, лопатках, тильній стороні рук і ногах, які спираються на інвалідний візок.

У людей, які просто лежать в ліжку, зазвичай утворюються виразки на спині і бічних частинах голови, лопатках, стегнах, куприку або нижній частині спини, п’ятах, щиколотках і задній частині колін.

Залежно від ступеня тяжкості рани, які з’являються у пацієнтів із пролежнями, є такими характеристиками:

• 1 ступінь: зміна кольору певних ділянок шкіри, наприклад, почервоніння або синюшність, що супроводжується болем або свербінням у цій ділянці шкіри.
• Ступінь 2: садна або відкриті виразки на ураженій ділянці.
• Ступінь 3: відкриті виразки кількох глибоких шарів шкіри (виразки шкіри).
• 4 ступінь: відкрита рана, яка дуже глибока в м’язах і кістках.

Коли йти до лікаря

Людина, яка тривалий час не може рухатися ні в ліжку, ні в інвалідному візку, потребує регулярного огляду членами сім’ї або медсестрою, яка доглядає за ним, щоб можна було рано виявити, чи є у нього пролежня.

При появі пролежнів першого ступеня негайно зверніться до лікаря. Лікарі та медичні бригади проводитимуть догляд за ранами, а також навчатимуть членів родини та осіб, які доглядають за ними, як лікувати рани.

Під час догляду за раною в домашніх умовах негайно зверніться до лікаря для лікування, якщо з’являються ознаки інфекції у вигляді:

• Лихоманка
• Набряк або виділення гною в області рани

Причини пролежневих виразок

Пролежневі виразки викликані тиском і тертям на шкіру, що блокує приплив крові до шкіри. Цей стан зазвичай виникає у тих, хто не може змінити положення тіла або рухатися протягом тривалого часу.

Крім того, існує кілька факторів, які також можуть підвищити ризик розвитку пролежнів у людини, а саме:

• Здібності відчуття смаку зменшуватися

  Ураження спинного мозку та нервові розлади можуть спричинити зниження відчуття смаку, так що пацієнт не відчуває рану. Через це рана не обробляється відразу і стає глибшою.

• Недостатньо прийом рідини і харчування

  Цей стан порушує опірність і здоров’я шкіри, що полегшує пошкодження шкірних тканин.

• Акровотік порушується

  Порушення кровообігу через цукровий діабет, захворювання серця, ниркової недостатності або розсіяний склероз може підвищити ризик пошкодження тканин через брак кисню та поживних речовин в області.

На додаток до деяких з перерахованих вище факторів, нетримання сечі та стільця, ожиріння та вік старше 70 років також можуть зробити людину більш схильною до ризику розвитку пролежнів.

Діагноз пролежневої виразки

На ранніх етапах діагностики лікар огляне частини тіла пацієнта, які схильні до розвитку пролежнів. Якщо виявлено пролежні, лікар визначить ступінь тяжкості рани і призначить відповідне лікування.

При необхідності лікар може провести допоміжні обстеження, наприклад, аналізи крові, щоб визначити загальний стан пацієнта, а також виявити інші захворювання, які може страждати пацієнт.

Лікування пролежневої виразки

Початковим етапом лікування пролежнів є зменшення тиску і тертя на рану. Після цього лікар приступає до догляду за раною і видалення пошкоджених тканин. Нижче наведено ряд процедур для лікування пролежнів:

Змінити позицію тіло

Положення тіла хворого необхідно періодично змінювати. Якщо ви користуєтеся інвалідним візком, перекладайте свою вагу на інший бік кожні 15 хвилин або змінюйте положення щогодини. Якщо пацієнт лежить у ліжку, міняйте положення кожні 2 години.

Лікар також запропонує використовувати протипролежневий матрац. Цей матрац може зменшити тиск на певні ділянки шкіри та підтримувати хороший потік повітря до цих ділянок. Незважаючи на це, положення пацієнта все одно потрібно періодично змінювати.

Технічне обслуговуваннялuka пролежні

Якщо рана не відкривається, очистіть ділянку шкіри безалкогольним милом без запаху, а потім негайно висушіть. При появі відкритої рани пролежню потрібно накрити бинтом, щоб рана не інфікувалася, а навколишня шкіра залишалася сухою.

Регулярно міняйте пов’язку, при кожній зміні пов’язки очищайте рану фізіологічним розчином (сольовим настоєм).

Операція з видалення мертвих тканин

Щоб пролежня швидко загоїлася, струпи та мертві тканини необхідно видалити шляхом незначної операції (без загальної анестезії). Ця дія спрямована на стимулювання росту нової, здорової шкіри. При необхідності хірург використовує тканини шкіри з інших частин тіла, щоб закрити пролежню.

Терапія негативним тиском

Терапія негативним тиском також відома як вакуумне закриття (VAC). Цей метод проводиться за допомогою спеціального засобу для очищення рани.

наркотики

При лікуванні пролежнів лікарі також зазвичай призначають такі препарати, як:

• Ібупрофен або диклофенак для полегшення болю, особливо якщо пацієнт лікується від рани або потребує зміни.
• Антибіотичний напій або мазь для боротьби з бактеріальною інфекцією, якщо пролежня викликала інфекцію у пацієнта.

На додаток до деяких з перерахованих вище методів лікування, пацієнти також повинні дотримуватись свого раціону харчування та споживати достатню кількість води, щоб прискорити процес загоєння шкіри. Вживання достатньої кількості води може запобігти зневоднення, яке може уповільнити процес загоєння ран.

Ускладнення пролежневої виразки

Існує кілька ускладнень, які можуть виникнути, якщо пролежні не лікувати негайно, а саме:

• Целюліт, спричинений інфікуванням шкіри та м’яких тканин. Цей стан може викликати почервоніння і запалення в області навколо рани.
• Інфекції кісток і суглобів через поширення інфекції зі шкіри та м’яких тканин.
• Сепсис, який є станом, при якому інфекція поширюється в кров і викликає реакцію імунної системи в усьому організмі.
• Рак, через незагойну рану (виразка Маржоліна).

Профілактика пролежнів

Пролежневі виразки виникають внаслідок тривалого тиску на шкіру. Цьому стану можна запобігти, періодично змінюючи положення тіла, щоб постійно зменшувати тиск на певні ділянки тіла.

Пацієнти із захворюваннями, які мають ризик розвитку пролежнів, також повинні отримувати достатнє харчування та вживати рідину, не курити, а також добре боротися зі стресом, щоб запобігти появі пролежнів або виразок. ліжко після обіду. Використання протипролежневого матраца та нанесення на шкіру лосьйону, щоб зберегти шкіру вологою, також може допомогти запобігти пролежню.