Гепарин – переваги, дозування та побічні ефекти

Гепарин – це препарат для лікування та запобігання утворення тромбів, викликаних певними медичними станами або процедурами. Даний препарат випускається у формі гелів та ін’єкцій, застосування яких повинно здійснюватися за призначенням лікаря.

Гепарин діє, пригнічуючи роботу білків, які відіграють роль у процесі згортання крові. Так що можна запобігти утворенню тромбів і тромбів. Майте на увазі, що цей препарат не може зменшити розмір вже утвореного згустку крові.

Ін’єкційний гепарин часто використовується для лікування тромбозу глибоких вен (тромбоз глибоких вен), емболія легеневої артерії або фібриляція передсердь. Крім того, цей препарат також використовується для запобігання утворенню тромбів після операції, під час гемодіалізу або під час переливань.

Торгова марка гепарину: Гепаринол, Гепарин натрію, Гепагусан, Гіко, Інвіклот, Опарин, Тромбогель, Тромбофоб, Тромбофлеш, Тромекон

Що таке гепарин

групаЛіки за рецептом
КатегоріяАнтикоагулянти
ВигодаПрофілактика і лікування тромбів
ВикористанийДорослі, діти та літні
Гепарин для вагітних і годуючих жінокКатегорія C: Дослідження на тваринах показали несприятливий вплив на плід, але контрольованих досліджень у вагітних жінок немає. Ліки слід застосовувати тільки в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує ризик для плода.

Невідомо, чи може гепарин всмоктуватися в грудне молоко чи ні. Матерям, які годують груддю, перед застосуванням цього препарату слід проконсультуватися з лікарем.

Лікарська формаГель і ін'єкції

Запобіжні заходи перед застосуванням гепарину

Не слід необережно використовувати гепарин. Є кілька речей, які необхідно враховувати перед використанням цього препарату, зокрема:

  • Повідомте лікаря, якщо у вас в анамнезі були алергії. Гепарин не слід застосовувати пацієнтам, які мають алергію на цей препарат.
  • Не вживайте алкогольні напої під час лікування гепарином, оскільки це може підвищити ризик шлункової кровотечі.
  • Не палити під час лікування гепарином, оскільки куріння може знизити ефективність гепарину в організмі.
  • Не використовуйте гепариновий гель на відкритих ранах і виразках шкіри.
  • Розкажіть своєму лікарю про свою історію хвороби, особливо якщо у вас є або коли-небудь були гемофілія, гіпертонія, серцевий напад, ендокардит, застійна серцева недостатність, захворювання печінки, пептичні виразки або рак.
  • Повідомте лікаря, якщо у вас була кровотеча, яку важко зупинити.
  • Повідомте лікаря, якщо у вас менструація, гарячка або інфекція.
  • Повідомте лікаря, якщо ви нещодавно перенесли операцію або деякі медичні процедури, включаючи процедуру поперекової пункції або спинномозкову анестезію.
  • Повідомте лікаря, якщо ви приймаєте певні ліки, харчові добавки або продукти рослинного походження.
  • Повідомте лікаря, що ви приймаєте гепарин, якщо плануєте лікування зубів або операцію.
  • Повідомте лікаря, якщо ви вагітні, годуєте груддю або плануєте вагітність.
  • Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є алергічна реакція на препарат, більш серйозні побічні ефекти або передозування після застосування гепарину.

Дозування та інструкція із застосування гепарину

Кількість дози гепарину, яку призначає лікар, буде скориговано відповідно до стану здоров’я, ваги та реакції організму пацієнта на лікування, що видно з тесту часу згортання крові, який називається активований частковий тромбопластиновий час (aPTT).

Пам’ятайте, що ін’єкційний гепарин повинен призначатися тільки лікарем або медичним працівником під наглядом лікаря. Нижче наведено загальні дози гепарину залежно від форми препарату, віку пацієнта та стану, що лікується:

1. Гепарин, що вводиться шляхом ін'єкції у вену (в/в/внутрішньовенне)

Хвороба: Лікування після зупинки серця тромболітичними препаратами

  • зрілий: 60 ОД/кг (максимум 4 000 ОД) або 5 000 ОД, якщо використовується стрептокіназа. Потім проводять інфузію 12 ОД/кг т. п. на годину. Максимальна доза становить 1000 ОД на годину, тривалість лікування 48 годин.

Хвороба: Емболія периферичних артерій, нестабільна стенокардія, тромбоз глибоких вен (ТГВ)

  • зрілий: Початкова доза становить 75–80 ОД/кг або 5000 ОД (10 000 ОД у пацієнтів з тромбоемболією легеневої артерії). Продовження дози шляхом інфузії 18 ОД/кг або 1 000–2 000 ОД на годину.
  • Пенсіонери: Може знадобитися менша доза, ніж доза для дорослих.
  • діти: Початкова доза становить 50 ОД/кг ваги. Подальша доза шляхом інфузії 15–25 ОД/кг на годину.

2. Гепарин, що вводиться підшкірно (підшкірно/підшкірно)

Хвороба: Профілактика післяопераційного ТГВ

  • зрілий: 5000 U вводять за 2 години до операції. Подальші дози вводять кожні 8–12 годин, протягом 7 днів або поки пацієнт не зможе рухатися.

Хвороба: Тромбоз глибоких вен (ТГВ)

  • зрілий: 15 000–20 000 U за 12 годин або 8 000–10 000 U за 8 годин.
  • Пенсіонери: Можуть знадобитися менші дози.
  • діти: 250 ОД/кг ваги 2 рази на день.

Дозу та ефективність ін’єкційного гепарину контролюватимуть за допомогою значення aPTT, яке можна побачити в аналізах крові.

3. Гепарин для місцевого застосування у формі гелю

Гепариновий гель можна використовувати дітям, дорослим і людям похилого віку. Цей препарат можна застосовувати, наносячи його на поверхню пошкодженої шкіри 2-3 рази на день.

Як правильно використовувати гепарин

Перед застосуванням гепарину дотримуйтесь рекомендацій лікаря та прочитайте інструкцію із застосування, зазначену на упаковці. Не збільшуйте або зменшуйте дозу без попередньої консультації з лікарем.

Ін’єкційний гепарин призначається тільки лікарем або медичним працівником під наглядом лікаря. Гепариновий гель нанесіть тонким шаром на ділянку шкіри, де є згустки крові або синці. Перед використанням гепарину двічі перевірте термін придатності та наявність або відсутність фізичних змін від препарату, наприклад зміни кольору.

Використовуйте гепариновий гель в один і той же час щодня для максимального ефекту. Якщо ви забули його застосувати, скористайтеся цим препаратом, як тільки згадаєте, якщо перерва з наступним графіком не надто близька. Якщо він близький, проігноруйте його і не подвоювати дозу.

Іноді може знадобитися застосування гепарину в комбінації з іншими антитромбоцитарними препаратами або антикоагулянтами, такими як аспірин, клопідогрель або варфарин. При застосуванні гепарину разом із цими препаратами регулярно проходьте обстеження за рекомендацією лікаря.

Зберігати гепарин при кімнатній температурі. Не зберігайте його у вологому місці або під прямими сонячними променями. Зберігайте цей препарат у недоступному для дітей місці.

Взаємодія гепарину з іншими лікарськими засобами

Існує кілька типів взаємодій, які можуть виникнути при застосуванні гепарину з іншими типами препаратів, а саме:

  • Зниження ефективності гепарину при застосуванні з нітрогліцерином
  • Підвищений ризик кровотечі при застосуванні з йодом, НПЗП, іншими антикоагулянтами, такими як варфарин, фібринолітиками, такими як альтеплаза, або антитромбоцитарними засобами, такими як тирофібан
  • Підвищений ризик розвитку гіперкаліємії використовується при інгібітор АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину II

Побічні ефекти та небезпека гепарину

Ін’єкційний гепарин може викликати побічні ефекти, такі як біль, почервоніння, синці, виразки в місці ін’єкції. Крім того, цей препарат також може викликати випадання волосся. Зверніться до лікаря, якщо ці побічні ефекти не зникають або погіршуються.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникла алергічна реакція на препарат, яка може характеризуватися сверблячою висипом на шкірі, набряком губ і повік або утрудненням дихання. Ви також повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є більш серйозні побічні ефекти, такі як:

  • Легкі синці, кровоточивість ясен або інші ознаки кровотечі без видимої причини
  • Сильний головний біль, що з'являється раптово і постійно
  • Блювота кров'ю або блювота чорного кольору, як кава
  • Кривавий або чорний стілець
  • Почуття втоми посилюється
  • Біль у грудях
  • Запаморочення і відчуття втрати свідомості
  • Оніміння або поколювання в обличчі, руках або ногах, які виникають раптово
  • Сильний біль або набряк в області живота, спини або паху
  • Втрата рівноваги і труднощі при ходьбі
  • Труднощі з розмовою
  • Порушення зору
  • Важко дихати

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found