optimusveterinaria.com

Гематома - це аномальне скупчення крові за межами кровоносних судин, яке може характеризуватися появою шишки або шкірою, яка стає багряно-червоною.Гематома виникає при пошкодженні кровоносної судини, внаслідок чого кров просочується в тканини (кровотеча).

Гематоми можуть виникати в будь-якому місці на тілі, наприклад, під нігтями, під шкірою голови, всередині мочки вуха або, що найбільш небезпечно, в мозку.

Якщо вона невелика, зазвичай кровотеча може зупинитися самостійно, тому не потребує спеціального лікування. Однак у деяких випадках гематоми можуть викликати невідкладну ситуацію і потребують негайної медичної допомоги.

Види гематоми

Залежно від локалізації гематоми поділяють на:

• Внутрішньочерепна гематома, яка виникає внаслідок пошкодження кровоносних судин в черепі, обох кровоносних судин навколо захисного шару мозку (епідуральна, субдуральна або субарахноїдальна гематома) або всередині мозкової тканини (внутрішньомозкова гематома)
• Гематома шкіри голови, яка виникає через пошкодження кровоносних судин, розташованих між шкірою голови і черепом
• Вушна гематома, яка виникає через пошкодження кровоносних судин під шкірою вуха і може спричинити відмирання тканини вуха
• Гематома носової перегородки, яка зазвичай виникає в результаті травми носа
• Внутрішньом’язові (всередині м’язової тканини) гематоми, які зазвичай виникають внаслідок переломів
• Піднігтьова гематома (під нігтем), яка зазвичай виникає в результаті травми пальця або ноги
• Підшкірна гематома, яка виникає в результаті пошкодження кровоносних судин під шкірою і викликає синці та синці
• Внутрішньочеревна гематома, яка виникає внаслідок кровотечі в черевній порожнині

Причини і фактори Ряризик гематоми

Поширеною причиною гематоми є травми, такі як нещасний випадок, падіння, удар, розтягнення, перелом або вогнепальне поранення. У деяких випадках занадто сильне чхання також може призвести до пошкодження дрібних кровоносних судин в носі.

Крім того, є також кілька речей, які можуть підвищити ризик у людини отримати гематому, а саме:

• похилий вік
• Страждає від аневризми, яка є аномальним розширенням кровоносних судин, що призводить до того, що стінки кровоносних судин стають тоншими і легше розриваються
• Прийом деяких ліків, таких як антикоагулянти, які можуть зменшити здатність організму утворювати тромби та відновлювати пошкоджені кровоносні судини
• Страждають від станів, які викликають низький рівень тромбоцитів або втрату функції тромбоцитів, наприклад, вірусні інфекції та апластична анемія

Симптоми гематоми

Симптоми у кожного пацієнта можуть бути різними, залежно від локалізації, розміру та тяжкості гематоми. Якщо гематома знаходиться близько до поверхні шкіри, симптоми можуть включати:

• Ущільнення або набряк
• Пурпурно-червона шкіра
• Чорні нігті (піднігтьова гематома)
• На дотик шкіра тепла
• Біль

Гематоми, які знаходяться глибше або ближче до органів, можуть бути невидимими, але вони можуть викликати більш серйозні симптоми. Нижче наведено приклади симптомів, які можуть виникнути за типом:

Внутрішньочерепна гематома

Гематома, що виникає в черепі, може викликати підвищення тиску в голові, так що вона здавлює тканини мозку. Це може викликати кілька симптомів, таких як:

• Великий головний біль
• кляп
• Слабкість м’язів половини тіла
• Втрата свідомості
• Напад

Внутрішньочеревна гематома

При гематомі, що виникає в животі, хворі можуть відчувати такі симптоми:

• Біль у животі
• Біль у попереку
• Нудота і блювота
• Шишка на стінці шлунка
• Синці на шкірі живота

Оскільки черевна порожнина широка, в цю порожнину може надходити більше крові, тому утворюється гематома може бути ще більше. Це підвищує ризик розвитку низького артеріального тиску та шоку від надмірної крововтрати.

Коли йти до лікаря

Гематома може бути серйозним станом, залежно від її локалізації та тяжкості. Тому, якщо ви відчуваєте симптоми внутрішньочерепної або внутрішньочеревної гематоми, як описано вище, негайно зверніться за медичною допомогою.

Крім того, зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з наступних станів:

• Отримані травми та прийом препаратів, що розріджують кров, особливо якщо травма пов’язана з головою
• Поява згустків крові в сечі
• Утруднення рухів кінцівками з гематомами
• Гематома продовжує збільшуватися або розширюватися

Діагностика гематоми

При гематомах, які виникають на поверхні шкіри або м’яких тканин, таких як суглоби та м’язи, діагноз можна поставити, поставивши запитання про симптоми, історію травми та історію хвороби пацієнта. Також буде проведено фізикальне обстеження, особливо в області, де розташована гематома.

Для діагностики невидимої гематоми необхідні додаткові дослідження, такі як:

• КТ, щоб побачити гематоми в головному мозку
• УЗД, щоб побачити гематоми в черевній порожнині

Також необхідні подальші обстеження для визначення причин, факторів ризику чи ускладнень, які могли виникнути. Ці перевірки можуть бути у формі:

• Рентген, щоб визначити, чи є перелом через гематому
• Аналізи крові для визначення рівня тромбоцитів і часу згортання крові

Лікування гематоми

Лікування гематоми підбирається залежно від тяжкості, локалізації та стану кінцівки, ураженої гематомою. Для гематом, які з’являються на шкірі та м’яких тканинах, лікарі зазвичай рекомендують лише техніку RICE (спокій, лід, стиснення, піднесення) таким чином:

• відпочинок

  Відпочивайте уражену частину тіла якомога частіше, щоб прискорити загоєння та запобігти подальшому пошкодженню.

• лід

  Стисніть область гематоми кубиками льоду, загорнутими в рушник, щоб зняти набряк.

• Стиснення

  Оберніть область або частину тіла, на якій є гематома, еластичним бинтом, щоб зупинити кровотечу та зменшити набряк.

• Висота

  Підніміть уражену гематомою частину тіла вище серця в положенні лежачи. Це корисно для зняття болю, пульсації та набряку.

На додаток до перерахованих вище методів, лікарі можуть також надати знеболюючі. Однак його застосування має відбуватися відповідно до вказівок лікаря.

Лікування гематом на інших ділянках тіла залежить від локалізації та розміру гематоми. Якщо гематома дуже велика і заважає структурі або функції сусідніх органів, може знадобитися хірургічне втручання для видалення калюжі крові.

Наприклад, для лікування внутрішньочерепної гематоми, що розширюється, може бути проведена трепанація черепа. У процесі лікар розкриє кістку черепа, щоб видалити калюжу крові.

Ускладнення гематоми

Гематоми можуть викликати ускладнення, якщо кровотеча триває, велика або тисне на важливі органи. Ці ускладнення включають:

• Низький артеріальний тиск
• Шок
• Постійне ураження головного мозку
• Інфекція
• Компартмент-синдром (при внутрішньом'язових гематомах)

Профілактика гематоми

Найкращий спосіб запобігти появі гематоми – це запобігти травмі. Якщо ви справді працюєте в галузі, де існує високий ризик травмування, наприклад, у спортсменів або будівельників, під час роботи використовуйте повне захисне обладнання.

Крім того, якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров (антикоагулянти), переконайтеся, що дозування, яку ви приймаєте, відповідає рекомендаціям лікаря.