optimusveterinaria.com

Міастенія гравіс - це ослаблення м'язів організму внаслідок нервових і м'язових розладів. Спочатку люди з міастенією після фізичних навантажень відчувають швидку втому, але після відпочинку скарги покращуються.

Нервові та м’язові розлади викликані аутоімунним станом, який є станом, коли імунна система організму (антитіла) атакує власне тіло людини. Міастенією може зіткнутися будь-хто, але цей стан частіше зустрічається у жінок у віці 20-30 років і чоловіків у віці старше 50 років.

Якщо ви не отримаєте лікування, м’язова слабкість у людей з міастенією з часом посилиться, і хворому буде важко рухатися, говорити, ковтати і навіть дихати.

Причини міастенії гравіс

Міастенія гравіс виникає, коли імунна система скомпрометована і виробляє антитіла, які атакують здорові тканини організму. У цьому випадку антитіла атакують тканину, яка з’єднує нервові клітини і м’язи, так що м’язи слабшають, а хворий швидко втомлюється.

Достеменно невідома причина аутоімунних розладів у пацієнтів з міастенією, але вважають, що аномалії в вилочковій залозі є фактором, який може підвищити ризик розвитку цього аутоімунного захворювання.

Вилочкова залоза - це залоза в грудях, яка діє як продуцент антитіл. Деякі люди з міастенією відчувають збільшення вилочкової залози через пухлину або набряк залози.

Симптоми міастенії гравіс

Основним симптомом міастенії є м’язова слабкість. Ці симптоми з’являються після фізичної активності і зникають після відпочинку. Згодом м’язи, які часто використовуються, стають слабшими і не покращаться, навіть якщо пацієнт відпочив.

Симптоми міастенії починаються з порушення зору, наприклад, затуманення або двоїння в очах, через ослаблення очних м’язів. Одне або обидві повіки також можуть опуститися (птоз).

Крім того, міастенія може вражати м’язи обличчя та горла. При цьому стані з’являються такі симптоми:

• Розмова стає невиразною.
• Труднощі з показом виразу обличчя, наприклад, посмішки.
• Охриплість голосу.
• Труднощі при пережовуванні та ковтанні їжі чи напоїв, що полегшує подавлення.
• Задишка, особливо в положенні лежачи або після тренування.

Стан м’язової слабкості через міастенію також може вплинути на інші частини тіла, такі як м’язи шиї, рук і ніг. Симптоми, які можуть з'явитися:

• М’язовий біль після фізичної активності.
• Труднощі підняття голови після лежання
• Труднощі з пересуванням, наприклад підняття з положення сидячи в положення стоячи, підняття предметів, підйом і спуск по сходах, чищення зубів або миття волосся.
• Порушення при ходьбі.

Кожен пацієнт з міастенією відчуває різні симптоми. Ці симптоми розвиваються повільно і, як правило, погіршуються протягом кількох років після появи симптомів, якщо їх не лікувати.

Коли йти до лікаря

Негайно зверніться до лікаря, якщо одна з м’язів тіла відчуває легку втому, але після відпочинку відразу покращується. Ці симптоми можуть бути ранньою ознакою міастенії гравіс.

Міастенія є хронічним захворюванням, яке з часом погіршується. Пацієнти з міастенією повинні проходити регулярні медичні огляди, щоб можна було належним чином контролювати перебіг захворювання та їх стан.

Пацієнтам з міастенією гравіс рекомендується негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги, якщо вони відчувають задишку. Цей стан може прогресувати до зупинки дихання, тому пацієнту необхідно якомога швидше отримати дихальний апарат.

Діагностика міастенії гравіс

При діагностиці міастенії лікар запитає про симптоми, які з’являються, і історію хвороби пацієнта. Нервове дослідження також проводиться для перевірки рефлексів тіла, перевірки сили та маси м’язів, перевірки реакції організму на дотик, а також перевірки рівноваги та координації тіла.

Лікар проведе подальші обстеження, щоб підтвердити діагноз і відрізнити його від інших станів, які також викликають м’язову слабкість, таких як: розсіяний склероз. Проводяться наступні тести:

• Аналізи крові для виявлення в крові антитіл, які викликають ослаблення м’язів.
• Тести легеневої функції, щоб перевірити стан легенів і виявити проблеми з диханням через ослаблення м’язів тіла.
• Електроміограма (ЕМГ) для вимірювання електричної активності, яка тече від нервів до м’язів.
• Тест повторюваної стимуляції нервів для вимірювання здатності нервів посилати сигнали до м’язів.
• Тести візуалізації, такі як МРТ і КТ, щоб виявити наявність пухлин і відхилень у вилочковій залозі.

Лікування міастенії

Хоча не існує ефективного способу лікування міастенії гравіс, лікування, яке проводять лікарі, може полегшити симптоми, покращити функцію м’язів і запобігти паралічу дихальних м’язів, який може бути смертельним.

Вид лікування для кожного пацієнта різний, залежно від віку, тяжкості та загального стану пацієнта. Деякі з лікувальних заходів для лікування міастенії гравіс:

Ліки

Типи препаратів, які використовуються для лікування симптомів міастенії гравіс, включають:

• Інгібітори холінестерази для збільшення сили та руху м’язів. Цей препарат використовується в якості початкового лікування міастенії гравіс. Прикладом цього препарату є піридостигмін і неостигмін.
• Кортикостероїди, такі як преднізолон, щоб пригнічувати вироблення антитіл імунною системою.
• Імуносупресивні препарати, такі як азатіоприн, циклоспорин, метотрексат, і такролімус. Цей препарат також використовується для придушення імунної системи, щоб можна було контролювати вироблення антитіл.
• Імуноглобулін (IVIG), який є нормальним антитілом, що вводиться через IV для відновлення імунної системи.
• Моноклональні антитіла, наприклад ритуксимаб, це препарат, який вводиться через внутрішньовенне введення для полегшення симптомів міастенії, яку неможливо лікувати іншими видами лікування.

Плазмаферез

Плазмаферез – це процедура видалення плазми крові за допомогою спеціального апарату. Плазма буде видалена і замінена спеціальною рідиною для видалення антитіл, які викликають міастенію. Ці антитіла присутні в плазмі крові.

Операція

Якщо у пацієнта з міастенією також збільшена вилочкова залоза, лікар проведе операцію з видалення залози. Ця хірургічна процедура називається тимектомією.

Для полегшення симптомів міастенії іноді все ще проводять процедуру тимектомії, навіть якщо у пацієнта немає збільшеної вилочкової залози. Однак ця хірургічна процедура рекомендована лише людям з міастенією старше 60 років.

Ускладнення міастенії

Найнебезпечнішими ускладненнями міастенії є: міастенічний криз. Цей стан виникає, коли м’язи горла та діафрагми занадто слабкі, щоб підтримувати процес дихання, тому у хворого виникає задишка через параліч дихальних м’язів.

Міастенічний криз Це може бути спровоковано кількома факторами, такими як респіраторна інфекція, стрес або ускладнення після хірургічної процедури. Увімкнено міастенічний криз У важких випадках пацієнт може зупинити дихання. У цьому стані потрібний дихальний апарат (вентилятор), щоб допомогти хворому дихати, поки дихальні м’язи не зможуть знову рухатися.

Крім зупинки дихання, люди з міастенією також мають високий ризик розвитку інших аутоімунних захворювань, таких як тиреотоксикоз, вовчак та цукровий діабет. ревматоїдний артрит.

Профілактика міастенії гравіс

Немає жодного способу, який можна зробити, щоб запобігти mysthenia gravis. Незважаючи на це, існує кілька способів запобігти загостренню симптомів міастенії, а саме:

• Запобігайте зараженню, мийте руки перед їжею та після дефекації, а також користуйтеся масками під час перебування поблизу хворих людей.
• Не займайтеся напруженою або надмірною діяльністю.
• Підтримуйте температуру тіла, щоб не було занадто холодно або занадто жарко.
• Контролюйте стрес, наприклад, займаючись медитацією або йогою.