optimusveterinaria.com

кома є найглибший рівень коли хтосьбез свідомості. Пацієнти в комі не можу відповісти до навколишнє середовище взагалі.

Люди в комі не будуть рухатися, видавати звуки, а тим більше відкривати очі, навіть якщо їх затиснути. На відміну від непритомності, яка буває лише тимчасово, хворі на кому відчувають втрату свідомості на тривалий час.

Кома виникає через пошкодження однієї частини мозку, тимчасово або назавжди. Причини ураження головного мозку дуже різноманітні, наприклад, інсульт, важка травма голови, інфекція або пухлина. Виявлення причини коми дуже важливо для лікарів для визначення етапів лікування.

ПричинаКома

Кома виникає через ураження однієї частини мозку. Частина мозку, яка пошкоджена у хворих на кому, є частиною, яка регулює свідомість людини. Збиток може виникнути в короткостроковій або довгостроковій перспективі.

Існує кілька умов, які можуть спричинити пошкодження мозку та призвести до коми, зокрема:

• інсульти.
• Тяжка травма голови.
• Занадто високий або занадто низький рівень цукру в крові.
• Інфекції головного мозку, наприклад менінгіт та енцефаліт.
• Отруєння, наприклад, чадним газом або важкими металами.
• Передозування алкоголем або наркотиками.
• Нестача кисню, наприклад, після інфаркту або утоплення.
• Судоми.
• Пухлини в головному мозку.
• Печінкова недостатність (печінкова кома).
• Дисбаланс рівня солі в крові.

Симптоми коми

Основним симптомом коми є зниження свідомості, що характеризується втратою здатності мислити і не реагувати на навколишнє середовище. Люди в комі не можуть рухатися або видавати звуки, не кажучи вже про відкриття очей.

Цей стан виникає, навіть якщо пацієнт отримав подразнення, наприклад, його сильно ущипують. Навіть якщо є відповідь, реакція буде лише мінімальною, наприклад, лише невеликий стогін при ущипуванні.

Людина в комі іноді все ще може дихати і мати регулярний пульс. Однак часто хворі на кому вже користуються дихальним апаратом або їм призначають ліки від частоти серцевих скорочень.

Коли йти до лікаря

Кома – це невідкладний стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Цей стан може виникнути раптово або поступово. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви потрапили в аварію, особливо якщо стався удар по голові.

Крім того, регулярно перевіряйте свого лікаря, якщо у вас є захворювання, яке може спричинити кому, наприклад, цукровий діабет.

Якщо ви виявили людину, яка втратила свідомість або втратила свідомість, негайно зверніться за допомогою під час надання першої допомоги. Деякі заходи першої допомоги, які можна зробити до прибуття медичної допомоги:

• Перевірте дихання і пульс на шиї людини, якщо не дихає або немає пульсу, виконайте серцево-легеневу реанімацію.
• Розпустіть одяг.
• Якщо у людини є сильна кровотеча, накрийте місце, що кровоточить, і притисніть його, щоб він не втратив занадто багато

Діагноз коми

При доставці хворого в лікарню в непритомному стані лікар вживає заходів, щоб його стан був стабільним. Потім лікар оцінить рівень свідомості пацієнта, а саме:

• Оцініть, чи може пацієнт відкрити очі
• Оцініть, чи може пацієнт видавати звук
• Оцініть, чи може пацієнт виконувати рух

Під час огляду лікар надає різні подразники, такі як світло в очі, постукування та тиск на певні частини тіла, щоб оцінити реакцію, а також стимуляцію болю, щипаючи пацієнта.

Після цього лікар призначає значення, скориговане на шкалу коми Глазго (GCS), щоб визначити рівень свідомості пацієнта. Кома - це найнижче значення рівня свідомості.

Після цього лікар з’ясовує причину коми та інших відхилень у пацієнта, оглядаючи:

• Візерунок дихання.
• Температура тіла.
• Частота серцевих скорочень і артеріальний тиск.
• Ознаки травми голови.
• Шкірні захворювання, такі як наявність або відсутність висипу та жовтий, блідий або синюшний колір шкіри.

Лікар також попросить інформацію від родини пацієнта або людей, які знають його стан до того, як він впав у кому. Деякі з питань, які запитає лікар:

• Історія хвороби пацієнта, наприклад, чи хворів він коли-небудь на цукровий діабет.
• Як пацієнт втратив свідомість, повільно чи раптово.
• Симптоми до того, як пацієнт впав у кому, такі як головний біль, судоми або блювота.
• Препарати, що застосовуються до того, як хворий перебуває в комі.
• Поведінка хворого перед впадінням в кому.

Щоб визначити причину коми і визначити відповідне лікування, лікарю необхідно провести більш детальне обстеження. Експертиза може бути у формі:

МРТ і КТ сканувати

Завдяки цьому скануванню лікар може побачити чітку картину стану мозку, включаючи стовбур мозку. Для визначення причини коми пацієнта було проведено обстеження за допомогою МРТ та КТ.

Аналіз крові

У пацієнта будуть перевірені гормони щитовидної залози, рівень цукру в крові та електролітів за допомогою аналізу крові. Мета полягає в тому, щоб визначити наявність тригерів коми, таких як передозування алкоголем або наркотиками, порушення електролітного балансу, отруєння чадним газом, порушення обміну речовин (наприклад, цукровий діабет) і порушення функції печінки.

Електроенцефалографія або ЕЕГ

Це дослідження проводиться шляхом вимірювання електричної активності в мозку. ЕЕГ-дослідження має на меті визначити, чи спровокована кома електричним порушенням у мозку.

Поперекова пункція

Це дослідження проводиться для взяття зразка рідини спинного мозку шляхом проколу щілини між хребцями в нижній частині спини. Зі зразка рідини видно, що в спинному і головному мозку є інфекція, яка може викликати кому.

Лікування коми

Пацієнтів, які перебувають у комі, лікуватимуть у відділенні інтенсивної терапії, щоб їх стан можна було інтенсивно контролювати. Під час лікування у відділенні інтенсивної терапії пацієнтам із комою можна встановити дихальний апарат для підтримки частоти дихання.

Пацієнтів у комі також поміщають на зонди для годування та внутрішньовенні крапельниці для введення поживних речовин і ліків. Крім того, лікар також встановить пульсометр і сечовий катетер.

На додаток до підтримуючої терапії, як зазначено вище, лікування коми також проводиться для усунення причини. Лікарі дадуть антибіотики, якщо кома виникає через інфекцію в мозку. Цукрові настої також можна давати для лікування гіпоглікемії.

Щоб зменшити набряк мозку, лікарі можуть провести хірургічне втручання. Якщо є судоми, лікар призначить вам протисудомні препарати.

Шанс на одужання пацієнта залежить від тяжкості причини та реакції пацієнта на лікування. Коли пацієнт прокидається від коми, лікарі не можуть передбачити, але чим довше триває кома, шанси пацієнта прокинутися, як правило, менші.

Оговтатися від кбабуся

Відновлення свідомості у людини в комі зазвичай відбувається поступово. Є деякі пацієнти, які можуть повністю вийти з коми, не відчуваючи при цьому найменшої інвалідності. Інші не сплять, але зі зниженням функцій мозку або деяких частин тіла, навіть паралічем.

Пацієнти, які відчувають інвалідність після коми, повинні отримувати подальше лікування за допомогою різноманітних методів лікування, включаючи фізіотерапію, психотерапію та трудову терапію.

Ускладнення коми

Внаслідок занадто тривалого лежання у хворих на кому можуть виникнути різні ускладнення, такі як:

• Виразки на задній частині тіла (пролежні)
• Пневмонія
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Тромбоз глибоких вен

Профілактика коми

Основною профілактикою коми є лікування захворювання, яке створює ризик розвитку коми. Людям, які страждають захворюваннями з ризиком коми, такими як цукровий діабет або захворювання печінки, необхідно регулярно відвідувати лікаря, щоб можна було контролювати їх стан.

Щоб уникнути коми від травми голови, будьте обережні при ходьбі, роботі та керуванні транспортним засобом. Якщо ви виконуєте діяльність або роботу, яка може призвести до падіння або удару, використовуйте засоби індивідуального захисту відповідно до рекомендацій з безпеки праці.

Їдьте безпечно і пристебніть ремінь безпеки, якщо керуєте автомобілем, або шолом, якщо їздите на мотоциклі. Якщо ви відчули удар по голові, негайно зверніться до лікаря, щоб переконатися у відсутності втручання в роботу мозку.