ІТП (ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура) - симптоми, причини та лікування

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура або ІТП - це захворювання, яке викликає легкі синяки або кровотечі в тілі через низьку кількість тромбоцитів.

ІТП може виникати у дітей і дорослих. Цей стан не є заразним, тому безпосередня взаємодія з хворими не призводить до зараження людини.

Тромбоцити або тромбоцити - це клітини крові, які відіграють роль у процесі згортання крові, щоб зупинити кровотечу. Коли кількість тромбоцитів низька, людина легко відчуває синці або кровотечі.

Причини ІТП

Причина ІТП дотепер точно невідома. Однак головною підозрюваною причиною ІТП є порушення імунної системи, яке називається аутоімунним захворюванням.

У людей з ІТП імунна система розглядає тромбоцити (тромбоцити) як небезпечні сторонні об’єкти, тому утворюються антитіла для атаки тромбоцитів. Це призводить до зниження кількості тромбоцитів.

Крім того, наступні речі також можуть спровокувати появу ІТП:

  • Вірусні або бактеріальні інфекції, як правило, у дітей.
  • Вакцинація.
  • Вплив токсинів або шкідливих хімічних речовин, таких як інсектициди.
  • Інші аутоімунні захворювання, такі як вовчак.
  • Лікування хіміотерапією.

Симптоми ІТП

Основними симптомами ІТП є поява червоних висипань або синців на різних ділянках тіла та кровотечі, які важко зупинити при травмі. Крім того, існує кілька інших додаткових ознак і симптомів, спричинених ІТП, а саме:

  • Надмірна втома.
  • Носова кровотеча.
  • Плями крові в сечі або калі.
  • Кровоточивість ясен, особливо після лікування зубів.
  • Надмірна кровотеча під час менструації.

У дітей ІТП іноді не викликає симптомів. Якщо симптоми з’являються, вони зазвичай слабкі і тривають менше 6 місяців (гострі). Однак симптоми ІТП також можуть тривати більше 6 місяців (хронічно), що зазвичай зустрічається у дорослих.

Коли йти до лікаря

ІТП характеризується кровотечею, яка може виникнути в будь-якій частині тіла. Зверніться до лікаря, якщо у вас виникають часті кровотечі, такі як носова кровотеча, кровоточивість ясен або синці, особливо якщо кровотеча виникає спонтанно або без травм.

Люди з ІТП повинні бути обережними при виконанні діяльності, особливо діяльності, яка передбачає фізичний контакт і є ризиком спричинити травми або травми, наприклад, грати у футбол. Якщо у вас є травма, спробуйте зупинити кровотечу, натиснувши на область кровотечі.

Якщо кровотеча не припиняється, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги (ІГД) найближчої лікарні, щоб отримати медичну допомогу.

Діагностика ІТП

Лікар огляне всі частини тіла пацієнта на наявність синців або кровотеч. Якщо є кровотеча з рани, лікар огляне стан рани і негайно обробить її.

Далі лікар зробить аналіз крові, щоб побачити кількість тромбоцитів. Нормальна кількість тромбоцитів становить від 150 000 до 400 000 на мікролітр. У пацієнтів з ІТП рівень тромбоцитів нижче норми. Чим нижче тромбоцити, тим збільшується ризик кровотечі.

Немає тесту, який може підтвердити ІТП, тому лікар буде шукати та виключати інші можливі причини, які можуть призвести до кровотечі та низького рівня тромбоцитів. Перевірки, які можна зробити, включають:

  • Перевірка функції печінки
  • Перевірка функції нирок
  • Аспірація кісткового мозку

Лікування ІТП

Лікар оцінить, наскільки важкий ІТП відчуває пацієнт. Ступінь тяжкості можна побачити за симптомами та кількістю тромбоцитів. При легкому ІТП спеціального лікування не потрібно, але лікар все одно буде регулярно контролювати та перевіряти тромбоцити, щоб запобігти кровотечі.

Тоді як при більш тяжкому ІТП лікар призначить лікування, щоб утримати кількість тромбоцитів від зниження, щоб не виникла кровотеча. Обробка ITP може здійснюватися у формі:

наркотики

  • Кортикостероїди

    Кортикостероїди діють для придушення імунної системи та кількості тромбоцитів. Лікар рекомендує пацієнту припинити прийом цього препарату, якщо кількість тромбоцитів нормалізується.

  • Ельтромбопаг

    Цей тип препарату використовується, щоб допомогти кістковому мозку виробляти більше тромбоцитів.

  • Ритуксимаб

    Ритуксимаб служить для полегшення реакції імунної системи, що викликає руйнування тромбоцитів.

  • Внутрішньовенний імунітетоглобулін (IVIg)

    IVIg – це препарат, який призначається для збільшення кількості тромбоцитів, коли інші препарати більше не ефективні для лікування ІТП. Цей препарат також використовується для збільшення кількості крові, коли у пацієнта спостерігається кровотеча перед операцією.

Операція

Якщо ІТП важкий і ліки більше не ефективні для лікування симптомів, які з’являються, лікар проведе операцію з видалення селезінки або спленектомію.

Процедура спленектомії спрямована на запобігання руйнування тромбоцитів в органі селезінки. Однак ця хірургічна процедура проводиться рідко через ризик інфікування.

Ускладнення ІТП

Ускладнення ІТП, які можуть виникнути, пов’язані з кровотечею як в травному тракті, так і в інших органах тіла. Кровотеча, що виникає в мозку, може бути небезпечною для життя, але це дуже рідко.

Застосування кортикостероїдів досить ефективно для лікування ІТП. Незважаючи на це, цей препарат може викликати побічні ефекти при тривалому прийомі. Побічні ефекти, які можуть з'явитися:

  • катаракта
  • Остеопороз
  • цукровий діабет
  • Втрата м’язової маси

Хірургічне видалення селезінки може збільшити ризик бактеріальної інфекції, оскільки селезінка відіграє роль у боротьбі з інфекцією.

Вагітні пацієнтки з ІТП можуть переносити нормальну вагітність і пологи. Однак проконсультуйтеся зі своїм акушером про те, чого потрібно робити і уникати, як під час вагітності, так і під час пологів.

Майте на увазі, що діти, народжені хворими на ІТП, можуть мати низький рівень тромбоцитів. Якщо це станеться, педіатр буде здійснювати інтенсивний нагляд за малюком протягом кількох днів.

За звичайних умов кількість тромбоцитів у дитини зменшиться, а потім знову підвищиться. Однак якщо кількість тромбоцитів у дитини не збільшується протягом кількох днів, лікар призначить лікування, щоб прискорити зростання тромбоцитів.

Профілактика ІТП

Хоча сам по собі ІТП не можна запобігти, існують заходи, які можна вжити для запобігання кровотечі, а саме:

  • Захистіть себе від речей, які можуть спричинити травми.
  • Поговоріть зі своїм лікарем про безпечні для вас ліки. Лікарі заборонять використовувати препарати, які можуть впливати на рівень тромбоцитів і підвищувати ризик кровотечі, наприклад, аспірин або ібупрофен.
  • Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникли симптоми інфекції, наприклад, це важливо, якщо у вас ІТП або вам видалили селезінку.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found